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物 品 出 入 校 憑 單 校區： 本單有效期限： 經辦部門： 印表日期： 本單編號： 出校日期 預定入校日期 提示日期 工程編號 車號 出校事由： □修造□樣品□檢驗□校外修繕□移轉交運 □出借□裝具□索賠修繕，原案號 出 校 物 品 入 校 物 品（部門： 代號： ） 請至警衛室辦理返廠數量核點及簽署手續。 ※、屬移轉交運者加填一聯辦理出入校；物品返校時， 款時併送會計） ↓經辦部門（驗收）↓警衛↓經辦部門管制專人（付 貳、經辦部門↓警衛↓廠商↓（物品修繕竣返校）↓警衛 ↓警衛↓經辦部門↓（承運商申請運費） 一式二聯：壹、經辦部門↓警衛↓經辦部門↓（物品返校驗收） 項 次 品名規格 單 位 數量 備註 項 次 品名規格 單 位 預定進 場數量 實際返 場數量 備註 備註 日期 數量 驗收簽名 校長 院處 長 課主 長任 警 衛 簽 註 欄 結案 驗收 借 用 或修造廠商 攜出人 經 辦 廠 商 或車行 隨車 人數 院長 總務長 課長 主任 經辦 廠 商 或車 行 隨車人數 會點人 車 號 會點人 警 衛簽 註 欄 入 校 月 日 時 分 警衛 入 校 月 日 時 分 警衛 出 校 月 日 時 分 警衛 出 校 月 日 時 分 警衛 表號：G0003106 規格：A4