患者教育课件-第15篇-肥胖篇详解.ppt

注射胰岛素会增加体重吗？ 注射胰岛素，应配合生活方式改善4 为避免低血糖而采取防御性进食1 尿糖减少，降低能量流失2 胰岛素加强脂肪和肌肉重建3 胰岛素治疗引起体重增加的原因 1.Carver. Diabetes Educ 2006;32:910–7; 2. Russell-Jones. Diabetes Obes Metab 2007;9:799–812; 3. Wolfe. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2000;3:67–71; 4.中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第49,50,55页 定时定量进餐 合理运动，减轻体重 良好作息，改善代谢 健康生活，完美管理 关心体重的同时还要注意血糖、血压和血脂的综合管理 胰岛素 血糖 最佳体重 血糖达标 血压稳定 血脂正常 完美管理 肥胖有哪些危害? 增加糖友胰岛负担，并发心血管疾病等风险 什么是腹型肥胖？ 又称中心型肥胖：男性腰围≥90cm，女性腰围 ≥85cm 降糖减重的药物怎么选? GLP-1类似物智能降糖的同时可有效减轻体重 糖友控制体重的方法有哪些？ 合理饮食、运动，监测体重，降糖同时兼顾体重管理 肥胖糖友体重管理带来的获益？ 肥胖糖友降低体重就等于降低血糖和减少心血管疾病风险 知识点小结 完美管理只要体重降低就可以了吗？ 关心体重的同时还要注意血糖、血压和血脂的综合管理 诺和关怀?就在您身边 谢谢参与！ 欢迎各位糖友来参加本次糖尿病教育大课堂！通过今天的课程，希望肥胖的糖友能了解到科学减肥的方法，也让我们所有的糖友认识到体重管理对糖尿病控制和管理的重要性，让我们一起告别肥胖，健康生活。 * 对于肥胖的糖友常常会遇到一些苦恼，例如：明知道体重超标对血糖控制不利，可就是不知道该怎么办？还有的糖友采取一些不正确的减肥方法，结果越减越肥，也不知道下一步该怎么做才正确？ * 接下来的课程就从三方面为大家一一讲解为什么肥胖的糖友需要减肥，哪些是科学的控制体重方法，以及体重管理、综合管理在糖尿病管理中的重要意义。 肥胖症是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病。肥胖症患者的一般特点为体内脂肪细胞的体积和数量增加，体脂占体重的百分比异常高，并在某些局部过多沉积脂肪。估计肥胖程度常用指标是体重指数（BMI）和腰围。体重指数的计算方法是以体重（Kg）除以身高（m）的平方，即BMI=体重(Kg)/身高(m)2。中国成人超重和肥胖的体重指数判定标准为：BMI在24.0-27.9之间为超重，BMI≥28为肥胖。腰围是指腰部周径的长度，目前公认腰围是衡量脂肪在腹部蓄积（即腹型肥胖）程度最简单、实用的指标。 * 研究表明，大多数个体的体重指数与身体脂肪的百分比含量有明显相关性，能较好地反映机体的肥胖程度。但在具体应用时应考虑其局限性，如对肌肉发达的运动员或水肿的病人，BMI可能过高估计其肥胖程度，老年人的肌肉组织与其脂肪组织相比,肌肉组织的减少较多，计算的体重指数可能过低估计其体重指数。我们可以来看一下这两幅图，两人的体重指数都是25kg/m2，可谁是胖子显而易见！由此看来，体重指数还不能完全准确和全面的来评价肥胖。 * 近些年来，腹型肥胖越来越受到大家的关注。如果脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多，被称为腹型肥胖，又称“中心型”或“向心性”肥胖，体型呈“苹果型”，目前公认腰围是衡量腹型肥胖最简单、实用的指标。 腰围的测定方法：受试者直立，两脚分开30-40厘米，用一根没有弹性、最小刻度为1毫米的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤，在正常呼气末测量腰围的长度，读数准确至1毫米。 我国腹型肥胖的判定标准是：男性腰围≥90cm，女性腰围 ≥85cm 那么引起肥胖的原因有哪些呢？可以是遗产因素、代谢紊乱、药物导致，还可以是缺乏运动、生活不规律、暴饮暴食导致。 肥胖对我们身体有哪些危害呢？首先，脂肪异常分布、过渡堆积等引起的肥胖是胰岛素抵抗的主要原因，胰岛素抵抗进一步增加胰岛的负担。 由杨文英教授牵头的在我国进行的大规模调查研究显示：超重的人群糖尿病前期的患病率是正常人的1.5倍，糖尿病的患病率是正常人的1.7倍；肥胖的人群糖尿病前期的患病率是正常人的2.0倍，糖尿病的患病率是正常人的2.4倍。可见，超重和肥胖时明显增加糖尿病前期及糖尿病的患病率。杨教授使用为国际上通常用世界卫生组织(WHO)制定的体重指数界限值，即体重指数在25.0?29.9 为超重，大于等于30 为肥胖。 * 肥胖可以诱发各种内分泌及心血管系统疾病。前面我们讲到肥胖可以引起胰岛素抵抗，增加糖尿病前期与糖尿病患病率，而且胰岛素抵抗与代谢综合征密切相关。肥胖者的高血压患病率高，肥胖持续时间越长，