缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效分析.docVIP

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效分析 　　摘要：目的： 探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法： 选取2013年6月～2014年9月我院收治的原发性高血压患者120例，随机分为联合组（缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗）和对照组（单纯使用硝苯地平控释片），每组各60例，治疗一个月后对两组患者的临床疗效等进行比较。结果：治疗之后，两组患者的临床疗效相比，联合组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）;两组患者收缩压（SBP）与舒张压（DBP）与治疗之前相比较，均有明显降低，差异具有统计学意义（Plt;0.05），而且联合组患者的降低程度优于对照组（Plt;0.05）;不良反应方面相比较，两组患者之间并无明显差异（P0.05）。结论： 缬沙坦联合硝苯地平控释片进行原发性高血压治疗具有良好的临床疗效，且不良反应并无明显差异，医师可根据患者个体情况进行临床推广应用。 　　关键词：缬沙坦;硝苯地平控释片;原发性;高血压;临床疗效 　　原发性高血压是一种病因不明的血压升高疾病，可能由于环境或者遗传因素造成，是由于多种因素引起的多因素性疾病。临床发病率高，也是一种表现为体循环动脉血压升高，兼或伴有心血管危险因素的临床综合征[1]。原发性高血压由于其病因及病理生理学机制复杂多样，是在神经、体液和内分泌等多种因素单独或共同作用下产生的[2]。对于原发性高血压目前只能通过饮食控制、药物维持进行治疗，临床常采取联合用药进行血压控制。本文通过联合用药，即对缬沙坦和硝苯地平控释片联合治疗的临床疗效进行了研究，现报道如下。 　　 1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年6月～2014年9月我院收治的原发性高血压患者120例，入选标准为符合高血压的诊断标准。排除条件：继发性的高血压患者，合并有其他严重脏器病变的患者，服用其他的降压药患者，对药物有过敏情况的患者，精神疾病患者，哺乳或妊娠期患者，合并有严重心脑血管疾病患者以及肝肾功能障碍患者。入选的120例患者，随机分为联合组（缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗）和对照组（单纯使用硝苯地平控释片），每组各60例。联合组，男性37例，女性23例，年龄为43～80岁，平均年龄（51.5±4.2）岁，病程为2～16年，平均为（5.2±4.1）年，高血压分级为Ⅰ级患者23例，Ⅱ级患者25例，Ⅲ级患者12例;对照组，男性35例，女性25例，年龄为44～79岁，平均年龄（52.5±3.8）岁，病程为2～17年，平均为（5.1±4.0）年，高血压分级为Ⅰ级患者22例，Ⅱ级患者25例，Ⅲ级患者13例。两组患者性别、年龄、病程及其他一般资料相比较，差异不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　 治疗前对患者的血压进行测量记录。联合组患者治疗方法：口服缬沙坦40mg/d，1次/d，另外口服硝苯地平控释片10mg/d，1次/d，连续治疗1个月;对照组患者治疗方法：只口服硝苯地平控释片10mg/d，1次/d，同样治疗一个月。两组患者在治疗期间早晚8点测量患者的血压情况，并且停止使用其他的降压药物，而且要求患者的饮食低盐、生活锻炼适量、禁烟禁酒，保持良好的作息。 　　1.3 评价指标以及疗效判断标准 　　 评价指标：患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、临床疗效以及不良反应（胃肠道反应、皮肤反应等）。疗效判断标准：（1）显效：治疗之后，临床症状明显改善，DBP下降20mmHg，SBP下降≥30mmHg，并且血压下降至正常范围;（2）有效：治疗之后，临床症状有所改善，5mmHglt;DBP下降的范围lt;19mmHg，10mmHglt;SBP下降范围lt;30mmHg;（3）无效：治疗后，临床症状无改善或者加重，SBP下降lt;10mmHg、DBP下降lt;5mmHg。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS20.0数理统计软件进行数据分析。计量资料以表示，进行t检验;计数资料以率表示，进行c2检验，当Plt;0.05认为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前后血压状况比较 　　 对两组患者治疗前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）进行比较，治疗后，两组患者各自的SBP、DBP均较治疗之前有明显降低，差异具有统计学意义（Plt;0.05），具体情况见表1。 　　 表1 治疗前后血压状况比较 （X+S） 　　2.2 两组患者之间临床疗效比较 　　对两组患者的总有效率进行比较，总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。具体情况见表2。 　　表2 两组患者临床疗效比较 （n，%） 　　2.3 不良反应比较 　　 对两组患者出现的不良反应情况进行比较，如头晕、恶心及其他