老年急性胆囊炎的治疗体会.docVIP

老年急性胆囊炎的治疗体会 　　【摘要】 目的：探讨与分析老年急性胆囊炎临床治疗情况，为患者临床规范治疗提供参考。方法：回顾性分析本院2005年1月-2014年12月收治的52例老年急性胆囊炎患者的临床资料。结果：全部52例患者中，非手术治疗6例，均顺利出院。其余46例行手术治疗，其中胆囊切除者34例，胆囊部分切除黏膜剔除者3例，胆囊造瘘者9例。术后切口感染1例，1例行胆囊切除术后3 d，因合并糖尿病、冠心病，死于多脏器功能衰竭，其余患者均痊愈出院。结论：临床可根据患者实际情况采取合理治疗方法治疗，以促进其康复。 　　【关键词】 老年； 急性胆囊炎； 治疗 　　Treatment of Elderly Patients with Acute Cholecystitis/TIAN Jia-fu.//Medical Innovation of China，2015，12（18）：138-140 　　【Abstract】 Objective：To discuss and analyze clinical situations of elderly patients with acute cholecystitis，to provide clinical reference standard treatment.Method：52 elderly patients with acute cholecystitis clinical data were retrospectirely analyzed in our hospital from January 2005 to December 2014.Result：The whole group of 52 patients，non-surgical treatment of 6 patients were discharged.The remaining 46 cases underwent surgical treatment，34 cases of cholecystectomy，gallbladder mucosal resection omissions three cases，gallbladder fistula in 9 cases.Postoperative wound infection in one case，a routine cholecystectomy three days，due to diabetes，coronary heart disease，died of multiple organ failure，and the remaining patients were cured.Conclusion：May take reasonable clinical treatments for patients based on the actual situation，in order to facilitate their recovery. 　　【Key words】 Elderly； Acute cholecystitis； Treatment 　　First-author’s address：The Second Hospital of Beijing Shunyi District，Beijing 101301，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.18.053 　　随着我国人口老龄化时代的来临，急性胆囊炎已是老年人的常见病及多发病之一[1]。老年患者往往重要生命器官的功能发生退行性改变，或者合并有其他系统的疾病，手术耐受性下降，危险性增大，因此老年人的急性胆囊炎的外科治疗越来越受到临床医师的重视。本院2005年1月-2014年12月共收治老年急性胆囊炎52例，现分析报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组52例老年急性胆囊炎患者中，男19例，女33例，年龄60～86岁，平均70.5岁，发病时间最少4 h，最长12 d。 　　1.2 临床表现 全组均有急性胆囊炎的病症体征，表现为右上腹痛、发热、部分可触及肿大胆囊，经B超或CT检查均证明胆囊是急性炎症改变，合并胆囊结石存在。52例患者中并发高血压病32例，冠心病20例，脑血管病3例，糖尿病5例，其中8例合并2种以上并发症。 　　1.3 治疗方法 本组全部52例患者入院后24 h内均先行保守治疗，无效者中转手术。具体手术方式包括胆囊切除术、胆囊部分切除黏膜剔除术、胆囊切开取石造瘘术。 　　2 结果 　　全组52例患者中，非手术治疗6例，均顺利出院。其余46例行手术治疗，其中胆囊切除者34例，胆囊部分切