胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效初步评定及研究.docVIP

胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效初步评定及研究 　　【摘要】目的：研究胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效。方法：选取我院2013年2月-2015年2月收治的100例胸腔积液患者作为研究对象，随机分为两组，对照组和观察组，每组50例患者。对照组胸腔积液患者采用胸腔穿刺治疗，而观察组胸腔积液患者采用胸腔闭式引流治疗。然后观察两组患者的胸腔积液消失时间、住院时间以及并发症发生率。结果：观察组胸腔积液患者的胸腔积液消失时间、住院时间以及并发症发生率明显优于对照组患者（P0.05）。 结论：采用胸腔闭式引流治疗胸腔积液，效果显著，可以有效缩短胸腔积液消失的时间和住院时间，减少并发症的发生，值得在临床上广泛推广使用。 　　【关键词】胸腔闭式引流;胸腔积液;疗效 　　胸腔积液是临床上常见的多发疾病之一，其在临床上多见于胸膜恶性肿瘤、低蛋白血症以及结核性胸膜炎等疾病。治疗这种病症的最常见的方法为胸腔闭式引流和常规穿刺[1]。本次研究，选取100例胸腔积液患者分组治疗，对比两种治疗的效果。具体调查研究结果如下文所述： 　　1 基线资料和方法 　　1.1 基线资料 　　选取我院2013年2月-2015年2月收治的100例胸腔积液患者作为研究对象，随机分为两组，对照组和观察组，每组50例患者。 　　对照组：该组共50例患者，胸腔积液患者的男女比例为30：20，年龄为（32-56）岁，平均年龄为（44.50±1.25）岁。 　　观察组：该组共50例患者，胸腔积液患者的男女比例为32：18，年龄为（35-60）岁，平均年龄为（45.50±1.50）岁。 　　两组胸腔积液患者在性别比例、年龄等方面不存在显著差异，可以进行组间比较（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组：对照组患者采用常规的胸穿抽液方法，第一次抽血量不超过600毫升，之后根据患者的实际情况来决定，一般抽血量不超出1000毫升，每周1-2次。 　　观察组：观察组患者保持常规卧位，经B超定位后，常规消毒并用2%的利多卡因进行局部麻醉，用胸腔穿刺针经穿刺点进针到达胸膜腔，拔出针芯，局部固定后安装引流袋，根据患者的反应间断引流或者持续小流量引流。 　　1.3 观察指标 　　对患者按照不同的治疗方式，实施对应的治疗方案，观察两组胸腔积液患者的胸腔积液消失时间、住院时间以及并发症发生率。 　　1.4 统计学处理 　　在本次实验研究结束之后，两组患者的观察指标情况的研究数据，均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，患者治疗并发症发生率的表示均使用例数（%），对比方法使用X?检验。患者胸腔积液消失时间和住院时间的表示使用计量资料，对比方法使用t检验。当P0.05时，表示两组患者之间，对比各项观察指标存在显著的差异。 　　2 结果 　　经过治疗之后，对照组胸腔积液患者的胸腔积液消失时间为（15.78±3.56）天，住院时间为（20.54±3.68）天，而观察组胸腔积液患者胸腔积液消失时间为（5.35±1.58）天，住院时间为（10.23±2.75）天。由此可见，观察组患者的胸腔积液消失时间和住院时间明显优于对照组（P0.05）。 　　具体结果如表1所示： 　　表1：对比两组胸腔积液患者的胸腔积液消失时间和住院时间 　　注：*与对照组相比较（P0.05）。 　　经过治疗之后，观察组胸腔积液患者的并发症发生率为8.00%，对照组胸腔积液患者的并发症发生率为42.00%。由此可见，对照组胸腔积液患者的并发症发生率明显高于观察组胸腔积液患者的并发症发生率（P0.05）。 　　具体结果如表2所示： 　　表2：对比两组胸腔积液患者的并发症发生率 　　注：*与对照组相比较（P0.05）。 　　3 讨论 　　形成胸腔积液的原因有很多，主要表现为呼吸困难、气促、咳嗽以及胸痛，其中呼吸困难和气促与患者存留大量胸腔积液密切相关[2]。相关资料显示，胸腔积液的发生顺序为右侧胸腔、左侧胸腔，最后为双侧胸腔。这种病症的治疗原则是尽快排除胸腔内的积液，从而解除对心肺和血管的压力，达到改善患者的胸痛、呼吸困难、气促等症状的目的，尽可能避免患者的肺功能受到损害。 　　胸腔闭式引流能够快速缓解患者的胸痛、呼吸困难、咳嗽以及气促等症状[3]。对恶性胸腔积液患者，可以通过引流导管给药，引流瓶携带方便，便于患者的活动。医务人员可以根据胸腔积液的压力情况以及患者头晕、心悸等不适情况，控制引流的速度[4]。然而胸腔穿刺的方式，很难将胸腔积液一次抽完，而且在反复的穿刺过程中，穿刺针尖容易损伤到胸膜脏层，导致大出血以及呼吸困难等并发症。此外，在穿刺过程中，患者的咳嗽体位受到了很大的限制，对胸腔积液较多的患者常难以耐受，每次的抽液量也有一定的限制，患者常常需要反复地穿刺、抽吸，在一定程度上加重