细菌性痢疾概念.pptVIP

细菌性痢疾 概 述 细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。 其主要临床表现是发热、腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者可有感染性休克和(或)中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈，少数病人病情迁延不愈成为慢性或可反复发作。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。 流行病学 (一)传染源:为菌痢病人及带菌者。患者中以急性非急性典型菌痢与慢性隐慝型菌痢为重要传染源。 (二)传播途径:通过消化道传播，病原菌随患者或带菌者的粪便排出，污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染，亦可通过苍蝇污染食物而传播。在流行季节则可因食入污染食物或饮用粪便污染的水源，而引起食物型或水型之暴发流行。 流行病学 (三)易感性:人群普遍易感，学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关，成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加之患同型菌痢后无巩固免疫力，且不同菌群及血清型之间无交叉免疫，但有交叉耐药性，故造成重复感染或再感染而反复多次发病。 潜伏期一般为1～3天（数小时至7天）。流行期为6~11月，发病高峰期在8月。 临床表现 （一）急性菌痢： 分为普通型（典型）、轻型（非典型）、中毒型3型 1.普通型:起病急，高热可伴发冷寒战，多为38～39℃以上，继之出现痉挛性阵发性腹痛，腹泻伴里急后重，每日10多次至数10次