消化系统影像诊断上课概念.ppt

* 狭颈征 * 胃 癌 是胃肠道最常见的肿瘤，好发于胃窦，占50-60％，其次为胃体小弯侧和贲门区。 多见于40-60岁，多为腺癌男：女＝2-3：1 胃癌临床表现： 食欲不振，上腹部闷胀不适隐痛，吐咖啡渣样血液或黑便、消瘦、腹部包块、梗阻。 * 中晚期胃癌病理分型： 蕈伞型：占33％ (肿块型 息肉型 增生型)向 腔内生长,表面结节状高低不平,菜花状, 基底宽与周围胃壁分界明显 浸润型：占10％，癌瘤沿胃壁浸润性生长，侵 犯胃壁各层， 局限性浸润,弥漫性浸润很 少越过幽门管浸润十二指肠球部 溃疡型：占45％，深达肌层，形成大盘状溃疡 混合型：形态混合存在 * 胃癌的X线表现：与肿瘤的大体形态有关。 1、充盈缺损，形状不规则，多见于肿块型 * 2、胃腔狭窄，胃壁僵硬，多见于浸润性 胃癌全胃受累时，形成“皮革胃” 。 * * 龛影形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角，龛影位于轮廓之内，龛影周围绕以宽窄不等的透明带，即环堤，轮廓不规则而锐利，其中常见到结节状和指压迹状充盈缺损，以上表现称为“半月综合征” 半月综合征 3、龛影：多见于溃疡型胃癌 4、粘膜皱襞破坏消失、中断。 5、癌瘤区蠕动消失