血浆置换理论与技术要点.pptxVIP

云南省第一人民医院ICU 张翼飞 血浆置换理论与技术 内容概述 血浆置换的基本理论 血浆置换的方法 血浆置换的技术要求 血浆置换在ICU的应用 血浆置换的并发症及防治 血浆置换治疗的护理 血浆置换的基本理论 定义 血浆置换也称为治疗性血浆置换（therapeutic plasma exchange，TPE），属于血液净化领域中非常重要的组成部分，是指将患者的血浆和血液细胞分离出来，弃掉含有致病物质的血浆，同时补充同等置换量的置换液，或将分离出来的血浆再通过二级滤器或者吸附器除去血浆中有害物质，以达到治疗疾病的目的。 清除致病物质 致病的自身抗体、免疫复合物、冷球蛋白 骨髓瘤轻链、内毒素、含有胆固醇的脂蛋白 益处一 恢复补体、凝血因子和调理因子的功能 恢复网状内皮系统的功能 益处二 刺激淋巴细胞增殖已提高对化疗药物的敏感性 血浆置换的基本理论 血浆置换的原理 血浆置换原理 血浆置换的基本理论 血浆置换的治疗原则 （一）同步应用免疫抑制药 血浆置换治疗的大部分适应症都与免疫球蛋白增高有关，血浆置换可以降低这些致病因子色血中浓度，却不能防止它的产生，为了巩固和根治疾病，即使在血浆置换治疗后也应当同时应用免疫抑制药治疗。 血浆置换的基本理论 血浆置换的治疗原则 （二）血浆置换容量的估测 1、血浆容量的估测（es