眼表疾病的诊断与治疗要点.pptVIP

第六章 眼表疾病 第一节 ?眼表概述 眼睑的作用：保护眼球（主动性和非随意性闭睑动作）; 维持眼表泪膜的稳定性 眼睑受损 眼表损伤（如化学伤） 泪液和泪膜:获得清晰视觉的前提 角膜上皮及其干细胞-角膜缘干细胞 结膜上皮 泪 膜 正常眼表面覆盖着一层泪膜。 泪膜－空气界面：是光线进入眼内的第一个折射表面 因此，保持一个稳定健康的泪膜 是获得清晰视觉的重要前提。 泪膜的组成： 泪膜的功能： 第二节 眼表疾病的治疗原则 二、眼表疾病的分类 1）鳞状上皮化生：病理性的非角化上皮向角化型化生。 有明确的致病原因。 泪膜稳定性下降或局部伴随的角结膜炎症 结膜中的杯状细胞消失，加重泪膜不稳定。 2）角膜缘干细胞缺乏：以原正常角膜上皮被结膜上皮侵占和替代为特征。 ① 损伤造成：如角膜缘多次手术或冷凝、角膜接触镜所致角膜病 ② 基质微环境异常：如神经麻痹性角膜炎、边缘性角膜炎或溃疡、翼状胬肉 三、眼表疾病的治疗原则 对于各种原因所致严重眼表疾患，单纯药物治疗及传统的角膜移植很难奏效。 眼表重建术:旨在恢复眼表完整性及其上皮细胞正常表型，促进患眼视力恢复 结膜眼表重建；角膜眼表重建；泪膜重建；眼睑重建 整体性概念。 在重建眼表时，应充分考虑角、结膜和泪膜之间的相互影响，眼表上皮的来源、移植床的微环境状况和泪膜稳定与否。 广义的眼表重建手术应包括以下方面： 重建眼表的上皮或干细胞 重