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雌激素对脑缺血保护作用的研究进展 　　【摘要】随着我国老龄化人口增加，缺血性脑血管病发病率也在不断提高。近年来，一些研究提示，老年期雌激素水平的变化与缺血性脑血管病的发病及病程有一定联系。神经流行病学研究结果表明，绝经期前的女性比同年龄男性的卒中发生率低，而绝经期后女性卒中发病率明显增高。在外源性雌激素替代疗法治疗女性更年期综合征的研究中发现，雌激素替代治疗不仅可以缓解绝经期的症状，预防骨质疏松，而且可使发生卒中的缺血性脑损伤下降，与卒中有关的死亡率亦下降。因此，雌激素与缺血性卒中的发生和预后有关。如果两者之间确实存在病因上的联系，那么雌激素替代疗法可能对预防脑缺血性疾病起到一定的作用。许多动物实验亦表明雌激素对脑梗塞具有神经保护作用。本文就近年来有关雌激素对脑梗塞防治的基础与临床研究进行综述。 　　【关键词】雌激素;脑缺血保护作用;研究进展 　　人体内雌激素包括3种，雌二醇、雌三醇与雌酮。雌二醇是雌激素的主要成分之一，其生物学效能最强。女性体内合成雌激素的器官有卵巢、肾上腺皮质及胎盘。血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）是卵巢生成雌激素的主要原料。育龄妇女体内95%的雌二醇由卵巢内优势卵泡或黄体分泌而来，并受丘脑下部周期中枢控制，通过下丘脑一垂体一性腺轴呈周期性波动。小剂量雌激素（主要为雌二醇）对丘脑下部促性腺激素释放激素分泌具有抑制作用。雌二醇在一定条件下发生正反馈