儿童春季传染病及手足口病的预防研究报告.ppt

儿童春季呼吸道传染病及手足口病的预防 春季呼吸道传染病特点 春季是多种传染病的多发季节。常见的呼吸道传染病主要有流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等，这些疾病尤其对儿童容易感染。 呼吸道传染病的传染源大多是病人和病原携带者，其病原体主要通过空气、飞沫等传播途径而引起感染。呼吸道传染病一般都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰等症状。重症者还会发生呼吸困难、器官衰竭等危及生命的严重症状。 春季呼吸道传染病特点 春季成为成为病好发的六大原因： 1、冬天里，身体渐渐对寒冷习惯了。春天天气转暖，昼夜温差大，人体内部系统却还来不及调整适应； 2、春天主生发，万物皆蠢蠢欲动，细菌、病毒等亦随之活跃； 3、不按牌理出牌的古怪天气，忽冷忽热的温度变化，四处飞扬的花粉等也是春季致病的诱因； 4、初春蔬菜/水果品种较少，容易缺乏营养； 5、开春后，人流开始流动，公共场合聚集人员有助于病原菌的相互传播； 6、是受国际和周边地区呼吸道传染病局部暴发流行的影响。 ? 春季呼吸道传染病特点 传染病的临床分期： 按传染病的发生、发展及转归可分为四期。　　（1）潜伏期 即是指病原体侵入人体起，至首发症状时间。不同传染病其潜伏期长短各异，短至数小时，长至数月乃至数年；同一种传染病，各病人之潜伏期长短也不尽相同。通常细菌潜伏期短于蠕虫病；细菌性食物中毒潜伏期短，短至数小时；狂犬病、获得性免疫缺陷综合征其潜伏期可达数年。呼吸道传染病潜伏期大多3-7天。推算潜伏期对传染病的诊断与检疫有重要意义。　　（2）前驱期　是潜伏期末至发病期前，出现某些临床表现的一短暂时间，一般1至2天，呈现乏力、头痛、微热、皮疹等表现。多数传染病，看不到前驱期。　　（3）发病期（症状明显期）是各传染病之特有症状和体征，随病日发展陆续出现的时期。症状由轻而重，由少而多，逐渐或迅速达高峰。随机体免疫力之产生与提高趋向恢复。　　（4）恢复期势　病原体完全或基本消灭，免疫力提高，病变修复，临床症状陆续消失的时间。多为痊愈而终局，少数疾病可留有后遗症。 春季呼吸道传染病特点 春季主要呼吸道传染病： 流行性感冒（包括甲流）、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、流行性脑脊髓膜炎（流脑）等。 流行性感冒 流行性感冒 流行性感冒简称“流感”是由流感病毒引起的急性呼吸道病毒感染； 流感不同于普通感冒可爆发流行，可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系统以外的感染。 少数在动物中流行性流感病毒偶可致人类发病，例如禽流感，人类无免疫力病死率极高。 流行性感冒 流行性感冒 流感临床特点： 1、起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，３９～４０℃甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。 2、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。? 流行性感冒 流行性感冒 流行性感冒 依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。 人类流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。 流行性感冒 流行性感冒 流行性感冒 患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。 流行性感冒 流行性感冒 流行性感冒 流感治疗 1、抗病毒药物：达菲、利巴韦林等药物，甲流患者48小时内应用达菲，1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15kg者，予30mg b.i.d.；体重15-23kg者，予45mg b.i.d.；体重23-40kg者，予60mg b.i.d.；体重大于40kg者，予75mg b.i.d.。 2、中成药：莲花清温胶囊、清开灵、银翘解毒散； 3、中药：银花15g 连翘15g 桑叶10g 杭菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g 薄荷（后下）3g 生甘草3g 4、对症治疗：体温＞38.5℃，可用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药，儿童慎用阿司匹林水杨酸类药物，防止瑞氏综合征的发生。 5、儿童注意休息、多喝水、清淡营养饮食 流感隔离时间： 1、隔离至烧退后三天； 2、甲型H1N1、H7N9流感，隔离7天。 麻 疹 麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠