56例老年弥漫大B淋巴瘤预后相关因素的研究.docVIP

56例老年弥漫大B淋巴瘤预后相关因素的研究 　　[摘要] 目的 探讨老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的预后相关因素。 方法 回顾性分析2007年8月～2012年7月沈阳市第四人民医院收治的56例老年DLBCL患者的年龄、Ann-Arbor分期、B症状、体能状态ECOG评分、骨髓浸润、最大肿块直径、乳酸脱氢酶（LDH）、β2-微球蛋白（β2-MG）、国际预后评分指数（IPI）、细胞来源、Ki-67指数、治疗方案等临床资料，研究上述指标与预后的相关性。 结果 56例患者中位生存时间为25.2个月，2年总生存（OS）率为49.7%，总完全缓解（CR）率为50.0%；CHOP方案组CR 13例（40.6%），利妥昔单抗（Rituximab）联合CHOP（R-CHOP）方案组CR 15例（62.5%），R-CHOP组的总有效率及CR率均优于CHOP组（均P 0.05）。单因素分析显示：年龄≥80岁、Ann Arbor分期、骨髓受累、ECOG评分、最大肿块直径≥10 cm、IPI、治疗前LDH值、免疫分型、治疗方案均与预后有关（P 0.05或P 0.01）；COX回归多因素分析表明，IPI、骨髓浸润、免疫分型、化疗方案是影响老年DLBCL患者预后的独立危险因素（P 0.05或P 0.01）。 结论 老年DLBCL具有肿瘤分期晚、合并疾病多、疗效差、生存期短等特点；IPI、骨