CHADS2评分与CHA2DS2―VASC评分孰优孰劣.docVIP

CHADS2评分与CHA2DS2―VASC评分孰优孰劣 　　[摘要] 对非瓣膜病房颤患者的血栓栓塞危险有两个评分系统，即传统的CHADS2评分和2010年欧洲指南推荐的CHA2DS2-VASC评分，此两评分到底孰优孰劣一直存在争论，该文结合我国非瓣膜病房颤的抗凝现状、两评分提出的历背景、理念及我国目前的实际情况加以比较后认为CHADS2评更符合我国的国情。 　　[关键词] 非瓣膜病房颤；CHADS2评分；CHA2DS2-VASC评分 　　[中图分类号] R54 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（c）-0196-03 　　非瓣膜病心房颤动在临床中较为常见，据有关调查研究65岁以上人群发病率为 5%，80岁以上发病率为10%，其发病率与年龄呈正相关，且男性明显多于女性[1]，其中最严重的并发症为缺血性脑卒中，据有关统计将近20%缺血性脑卒中与心房颤动栓塞有关。Framingham 研究表明非瓣膜病房颤发生脑卒中是同年龄组无房颤患者的 5.6～7.1倍[2]。我国曾进行过两项大规模回顾性研究，因脑卒中住院患者中病因为房颤栓塞所致者分别为 24.8% 和 17.5%，80 岁以上人群的更是高达 32.86%[3]。曾经有国外研究认为为房颤为缺血性脑卒中的重要独立危险因素之一，年龄越大房颤的患病患病率越高，房颤可使各年龄段脑卒中的患病率增加