Fibroscan诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的价值.docVIP

Fibroscan诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的价值 　　【摘要】 目的 探讨瞬时弹性成像（Fibroscan）诊断慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化的价值。方法 肝活检CHB患者115例， 应用Fibroscan检测肝硬度值（LSM）， 同时检测相关生化指标。利用受试者工作特征曲线下面积（AUROC）评价LSM对纤维化分期的诊断价值。结果 S0、S1、S2、S3、S4的LSM（kPa）分别为（5.78±1.42）、（7.68±2.43）、（9.61±4.08）、（13.61±4.73）、（18.02±6.61）， 与肝纤维化分期（S）正相关（r=0.715， P0.001）。LSM诊断S2～4、S3～4和S4的AUROC分别为0.838、0.907、0.914。当LSM界值分别为8.50 kPa（S2～4）、10.35 kPa（S3～4）、11.75 kPa（S4）时， 灵敏度和特异度分别为73.7%和83.3%、90.3%和85.7%、94.0%和81.6%， 阳性预测值和阴性预测值分别为83.3%和73.8%、68.3%和96.0%、47.1%和98.8%。结论 Fibroscan对S2以上的肝纤维化具有诊断价值， 尤其诊断S3～4和早期肝硬化（S4）的价值较高。 　　【关键词】 瞬时弹性成像； 肝纤维化； 慢性乙型肝炎 　　肝活检是诊断肝纤维化的金标准， 但其具有创伤