LMA（Supreme）喉罩复合静脉全麻应用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察.docVIP

LMA（Supreme）喉罩复合静脉全麻应用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察 　　【摘要】 目的：比较LMA（Supreme）喉罩和气管插管复合静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法：将60例ASAⅠ～Ⅱ级、无严重心、肺功能异常，无口咽部疾患及困难气道，择期LC手术的患者随机分为两组，每组各30例。喉罩组置入LMA（Supreme）喉罩全麻，气管插管组置入加强型气管导管全麻。观察插管（喉罩）期间、手术期间、拔管（喉罩）期间血压、心率变化情况；手术期间血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压变化；手术期间胃肠胀气情况及术后并发症情况。结果：两组麻醉诱导后、手术期间血压均较基础值明显降低，喉罩组胃肠胀气发生率（0例）明显低于气管插管组（18例）（P0.01），喉罩组拔管期呛咳、体动发生率（4例）明显低于气管插管组（16例）（P0.01）。结论：LMA（Supreme）喉罩复合静脉全麻血流动力学平稳，与气管插管比较，操作简单，并发症少，可安全有效地应用于腹腔镜胆囊切除术。 　　【关键词】 喉罩； 气管插管； 静脉全麻； 腹腔镜； 胆囊切除术 　　腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）具有创伤小、术后疼痛轻微、恢复快、住院时间短的优点，近年来已成为胆囊切除手术的趋势。腹腔镜胆囊切除术因需行气腹处理，临床多选择应用全身麻醉，为确保呼吸道通畅，