中国急诊患儿应用氯胺酮进行程序化镇静镇痛对眼压的影响.docVIP

中国急诊患儿应用氯胺酮进行程序化镇静镇痛对眼压的影响 　　【摘要】 目的 探讨氯胺酮在进行程序化镇静镇痛（procedural sedation andanalgesia， PSA）中对眼压的影响。方法 为对急诊室内需要氯胺酮PSA治疗患儿的前瞻性非劣效性研究， 于PSA之前、氯胺酮注射后即时、2.5、5以及10 min测量并分析患者右眼眼压。 结果 共入组83例患者（其中49例（59%）为男性， 1～5年龄组28例患者， 6～10年龄组26例患者， 11～15年龄组29例患者）。平均氯胺酮静脉注射总量为1.6 mg/kg（95%CI=1.4～1.7）。眼压基线均值为17.5 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）（95%CI=16.4～18.6 mm Hg）， 注射氯胺酮2.5 min后的眼压均值为18.9 mm Hg（95%CI=17.9～19.9 mm Hg）。其平均差为1.4 mm Hg（95%CI=0.4～2.4 mm Hg）， 非劣性边界为2.6 mm Hg（15%）。结论 给予急诊患儿常规程序化镇静镇痛剂量的氯胺酮并没显著增加眼压。仍需更多研究来评估对于有眼部疾病患者应用氯胺酮的安全性。 　　【关键词】 急诊；儿科学；氯胺酮；程序化镇静镇痛；眼压 　　流行病学研究表明平均眼压（intraocular pressure， IOP）为15 mm H