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(3)高脂血症的膳食营养防治 1)第一级控制方案 第二级控制方案 2)高脂血症的饮食管理 ①防治肥胖 ②减少钠盐 ③减少脂肪膳食 ④控制单双糖摄入量 ⑤增加膳食纤维摄入量 ⑥戒酒 3、冠心病 (1)冠心病的危险因素 1)高血压 2)高脂血症 3)血清高密度脂蛋白降低 4)超重和肥胖 5)糖尿病 6)吸烟 (2)膳食营养因素 与冠心病的关系 1)脂肪 2)碳水化合物 3)膳食纤维 4)低聚糖 5)蛋白质 6)抗氧化营养成分 (3)冠心病的膳食营养防治 1)冠心病的防治指南 一级预防 二级预防 2)冠心病的膳食营养防治 ①禁烟酒 ②能量 ③脂肪 ④碳水化合物 ⑤蛋白质 ⑥增加蔬菜水果摄入量 ⑦少吃多餐 ⑧防止情绪波动 3)心肌梗死的膳食营养护理 ①禁烟酒 ②能量 ③脂肪 ④碳水化合物 ⑤蛋白质 ⑥增加蔬菜水果摄入量 ⑦少吃多餐 ⑧防止情绪波动 4、脑卒中 1)危险因素 ①高血压 ②冠心病 ③糖尿病 ④血脂异常 ⑤吸烟 ⑥饮酒 2)营养防治 ①大力宣传心脑血管疾病的两级预防,尤其是一级预防 ②合理膳食,防治超重和肥胖 ③积极治疗高血压、冠心病、糖尿病和高脂血症 ④关注高危人群 三、糖尿病的膳食营养防治 1、病因: (1)遗传因素 (2)肥胖 (3)年龄 (4)不合理的饮食结构 (5)吸烟 (6)运动减少 2、糖尿病的饮食营养防治原则 (1)适宜的能量摄入量,防治肥胖 (2)膳食三大营养素比例合理 (3)膳食纤维≥30g/天 (4)增加富含维生素食物 (5)进食定时定量 (6)禁烟酒 (7)合理烹调 (8)坚持饮食治疗,树立信心 四、痛风的膳食营养防治 1、与痛风关系密切的膳食营养因素: (1)肥胖 (2)高脂肪膳食 (3)高嘌呤饮食 (4)饮酒 (5)饮水不足 (6)药物 第八章 营养教育 和社区营养管理 第一节 营养教育 定义:(见p373) 一、营养教育概述 营养教育的目的 营养教育的意义 1、教育对象和教育工作者 (1)营养教育的主要对象 1)个体 2)各类组织机构 3)社区 4)政府部门 2、主要工作领域 (1)有计划地对有关人员进行营养知识培训 (2)将营养知识纳入中小学教育内容 (3)将营养工作纳入初级卫生服务体系 (4)广泛开展营养宣传活动 二、营养教育的实施步骤 1、了解教育对象 2、制定营养教育计划 3、确定营养教育途径和资料 4、教育前期准备 5、实施营养教育计划 6、教育效果评价 三、营养教育的相关理论 1、健康传播理论 2、行为改变理论 第二节 社区营养管理 社区营养: 1、定义 2、工作范围 社区营养目的: 一、社区营养管理概述 社区营养管理的主要工作内容 1、了解社区人民群众营养和健康状况及其影响因素 2、社区营养监测、干预和评价 3、社区营养改善 二、社区动员 定义: 目的 社区动员主要涉及的工作 1、社区卫生专业人员主动参与 2、促使社区人群主动参与营养工作 3、动员领导部门积极参与 4、动员非政府组织的参与 5、加强部门之间的沟通、协调和合作 三、社区居民营养 与健康资料的收集 1、需要收集的资料 (1)人口调查资料 (2)膳食营养调查资料 (3)健康资料 (4)经济状况 (5)文化教育程度 (6)宗教信仰 (7)生活方式 (8)供水情况 2、获得资料途径 (1)收集现有的统计资料 (2)访谈 (3)专题讨论 (4)调查问卷 四、营养改善项目 1、分析营养问题 2、确定目标 3、制定计划 4、执行计划 5、项目评价 五、社区营养教育 1、社区营养教育的基本交流模式: (1)单相交流 (2)双向交流 (3)大众交流 (4)参与式交流 2、社区营养教育程序 (1)设计 (2)选择教育途径和资料 (3)准备教育资料和进行预实验 (4)社区营养教育实施 (5)社区营养教育评价 六、社区营养改善示例 自学(两课时) 七、叶酸缺乏症 常见危害: 引发巨幼红细胞性贫血 孕妇: 胎儿发育不良,甚至畸形 1、缺乏原因 (1)摄入不足:贫困人群 (2)消化、吸收、利用障碍 (3)需要量增高及排除过多 妊娠、哺乳、婴儿、青春期 贫血、恶性肿瘤、寄生虫感染、传染病等 2、发病表现 成人:5个月,巨幼红细胞性贫血(共性) 中老年人:智力退化综合症 婴幼儿:8周,发育缓慢、精神萎靡、舌炎、胃肠不适、生长不良等 怀孕期间:妊娠中毒、早产、新生儿出血,低出生体重等; 胚胎发育缓慢、智力低下、胎儿畸形,如神经管畸形、兔唇等。 3、预防 (1)食物多样,注重平衡膳食 ( 2)关注重点人群,加强营养宣传,普及叶酸缺乏危害的知识 (3)营养干预:

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