培训课件--肺部常见疾病影像表现.pptVIP

艾滋病纵隔淋巴肿大 艾滋病并结核 肺肿瘤影像 中央型肺癌 ??? ①癌瘤局限于粘膜，未构成支气管的狭窄及阻塞者，X线上可无阳性表现。??? ②癌瘤致支气管狭窄，可出现一侧或叶的肺气肿。深呼气位照片易于显示。??? ③癌瘤致支气管狭窄，造成分泌物引流不畅，则出现阻塞性肺炎。??? ④癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张。另外，癌瘤向支气管外蔓延，形成肺门区肿块。右上叶肺癌可出现典型的横“S”征。 ⑤癌瘤主要向支气管管外蔓延，在肺门区形成肿块及结节，边缘多呈分叶状或欠规则。右侧者可示肺门角消失。??? ⑥支气管体层示支气管壁不规则增厚，管腔局限性不规则狭窄甚至截断。可见软组织肿块。??? ⑦支气管造影示管腔对称性或不规则狭窄，支气管阻断及杯口样充盈缺损。 左肺门区核桃大小肿块，边缘呈分叶状，右侧气管旁淋巴结增大。病理证实为腺癌。 CT平扫肺窗（左图）示左肺门肿块，边缘略有分叶及细短棘状突起。增强纵隔窗（右图）示肿块略有强化，密度不均，强化程度明显低于邻近的左肺动脉。手术及病理证实为低分化鳞癌。 周围型肺癌 ??? ①癌瘤早期、瘤体较小，可呈小片状密度增高影，密度不甚均匀，边缘不清，极易误诊。??? ②癌瘤早期，瘤体较小，亦可呈小结节状。此阶段难以确认。若随访结节进行性增大有可能识别。??? ③瘤体直径达1～2cm者，边缘多清楚，分叶可不明显，甚至部分边缘欠清