医院感染管理概论2015年4月.pptVIP

医院感染相关法律法规及标准目录 2004年抗菌药物临床应用指导原则 2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 2006年医院感染管理办法 医务人员手卫生规范 医院隔离技术规范 医院感染暴发报告及处置管理规范 2012年医疗机构消毒技术规范 医院感染管理法规与政策要求 二、基本措施的要求 1、布局流程 应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污染区、生活区等区域相对独立，布局合理 标识清楚 通风良好 医院感染管理法规与政策要求 二、基本措施的要求 2、环境与物体表面 一般情况下先清洁再消毒。 当其受到患者的血液、体液等 污染时，先去除污染物， 再清洁与消毒。 清洁用具应分区使用， 标志清楚，定位放置 医院感染管理法规与政策要求 二、基本措施的要求 3、医疗器械、器具、物品的消毒与灭菌应达到： 进入人体无菌组织、器官的必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械首选压力蒸汽灭菌，不能采用化学消毒剂浸泡灭菌； 接触皮肤、粘膜的必须消毒； 用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌； 一次性使用的医疗器械器具不得重复使用； 被朊病毒、气性坏疽患者污染器械等按照《医疗机构消毒技术规范》处理。 医院感染管理法规与政策要求 二、基本措施的要求 4、消毒供应室 设消毒供应室（CSSD 的，严格按照《医院CSSD第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》规定复用医疗器械进行清洗，并使用压力蒸汽灭菌法。 没有设置CSSD的，可委托地级市以上卫生机构 医院感染管理法规与政策要求 二、基本措施的要求 5、无菌物品使用 无菌物品、清洁物品、 污染物品应分区放置。 无菌物品 清洁物品 办公物品 医院感染管理法规与政策要求 二、基本措施的要求 5、无菌物品使用 无菌物品必须保持包装完整；注明物品名称、灭菌失效期、检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，安灭菌日期顺序存放，存放柜清洁干燥。 使用无菌持物钳（镊）取无菌物品。 取出的无菌物品未用不可放回， 应重新灭菌处理后方可使用。 医院感染管理法规与政策要求 二、基本措施的要求 6、一次性无菌医疗用品管理 统一采购； 购入时验三证《生产企业许可证》，《产品注册证》及附件，《经营企业许可证》，并进行质量验收，建立出入库登记账册； 用前检查小包装的密封性、灭菌剂失效期； 进口产品应有相应的中文标识； 不合格产品不得使用； 发生热源反应、感染或其他异常情况时，应停用并及时上报； 用后按医疗废物处置。 医院感染管理法规与政策要求 二、基本措施的要求 7、消毒剂管理 统一采购，购入时验证（《生产企业卫生许可证》《卫生安全评价报告》），验货并登记。 应根据消毒对象选择消毒剂的种类； 严格按说明说使用范围、方法和注意事项正确使用； 医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配置方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，保证消毒效果。 医院感染管理法规与政策要求 二、基本措施的要求 8、其他措施 合理使用抗菌药物。严格遵循“能口服的不注射，能肌注的不静滴”的用药原则。 严格手卫生。 诊疗操作时严格遵守无菌操作原则。 诊疗工作应遵循《医院隔离技术规范》，按照标准预防原则做好防护工作。 医院感染管理法规与政策要求 二、基本措施的要求 8、其他措施 正确处理锐器，弃置于利器盒内。 严禁用手直接接触锐器。 医务人员应掌握院感诊断标准。发生3例以上院感暴发或5例以上疑似院感暴发时，12小时报当地县级卫生行政部门，并同时报向当地CDC报告。 医院感染管理法规与政策要求 三、重点部门的医院感染管理要求 重点部门医院 感染管理要求 手术室 注射室 换药室 治疗室 中医科 口腔科 人流室 产房 病房 医院感染管理法规与政策要求 四、重点环节的医院感染管理要求 重点环节医 院感染管理 要求 插管后感染 手术操作 超声检查 医疗废物管理 安全注射 思 考 题 ☆ 医院感染对病人、医务人员和医疗机构都有哪些危害？防控医院感染的意义是什么？ ☆ 医院感染分为哪两类？每类的防控措施有哪些？ ☆ 医院感染管理的组织体系是如何构建的，其中制度、人员和职责是如何要求的？ ☆ 您认为基层医院感染管理工作最核心的工作是什么？ * 医院感染管理概论 临潼区人民医院感染办 李晓英 医院感染管理概论 ? 医院感染管理的重要性 ? 医院感染的概念 ? 医院感染管理法规与政策要求 医院感染管理的重要性 医院感染概况 医院感染管理的重要性 二、医院感染的危害 患 者 医疗机构 医务人员 医院感染 医院感染管理的重要性 §增加痛苦、经济负担、心理负担甚至危及生命。 患者 每例增加医疗费用5000～10000元 医院感染管理的重要性 降低医疗质量 减慢床位周转 降低经济效益 增加医疗纠纷，