八珍颗粒配合食管癌术后放化疗的临床疗效观察.pfg.docVIP

 ｛ＩＩＩｔｌｌｌｌ Ｉ ｔｌＴＩＩ ＩＴ１ Ｉ ＴＩ ＩＩ Ｙ１ ７９ １ ６７６ 目 录 中文摘要………………………………………………………………………１ 英文摘要………………………………………………………………………２ —１Ｌ—ｊ一 日ｌＪ茜……””“”“””““…“””“．．．．…．．．．．．０  ０  ０  ０  ０  ０  ０  ０  ０  ０００  ０  ０  ０?????????????????…????４ 正文 临床资料…………………………………………………………………６ 研究方法…………………………………………………………………８ 研究结果………………………………………………………ｊ………．．１０ 分析与讨论………………………………………………………………１２ 结论………………????…????????…?????????????…．．．．．．．．．．…．．．．．．１５ 参考文献………………………………………………………………………１６ 致谢…????????????????…???????????????????…??????????????…．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．１８ 附勇之………?????????????…………?????????……????????????…．．．．．．．．．．．．…．１９ 文献综述………………………………………………………………………２２ 个人简介………………………………………………………………………２８ 八珍颗粒配合食管癌术后放化疗的临床疗效观察 钟连花 中文摘要 目的：探讨八珍颗粒在食管癌术后放化疗过程中能否减轻骨髓抑制反应、提高免疫、改 善中医症候及生活质量的作用，为今后肿瘤放化疗中配合中医药治疗的作用提供临床依 据。 材料与方法：选择６０例食管癌术后中医辨证气虚、血虚、气血两虚证患者，采用随机 对照分组设计的方法，按照就诊顺序进行随机化分配试验组和对照组３０例。治疗方法： 试验组：①八珍颗粒（开水冲服，一日２次，一次１袋），化疗第一天开始连服３月。 ②术后预防性放疗：先行“Ｔ＂形野前后对穿Ｘ线加速器照射食管病灶、双锁骨上及纵 隔淋巴结引流区，为常规分割放疗ＤＴ３６Ｇｙ／１８Ｆｘ／３．６Ｗ；之后改双侧对穿野照射食管病 灶及纵隔淋巴结引流区，双锁骨上区改用电子束，共照ＤＴ５０Ｇｙ／２５Ｆｘ／５Ｗ。颈段及胸上 段食管癌照射野下界为隆突下３ＣＭ，胸中下段食管癌照射野下界为食管病变下缘。术后 预防性放疗于第一周期化疗用药结束后第１天开始。③术后预防性化疗：第一周期化疗 于术后３—４周开始，２ｌ天为一周期，共给３周期。化疗方案：ＤＤＰ ８０ｍｇ／ｍ２ ｉｖｇｔｔ分 ｄ卜３天给药；Ｔａｘｏｌ １３５ｍｇ／ｍ＇ｉｖｇｔｔ ｄｌ。对照组：放化疗方案同试验组。 结果：试验组中骨髓抑制反应程度明显低于对照组，具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。试验 组及对照两组治疗后中医证候改善情况经检验有统计学差异（尺０．０５），试验组优于对 照组。对照组中治疗后总Ｔ细胞值及Ｔ辅助细胞／抑制细胞较治疗前明显降低，具有统 计学意义（尺０．０５）。对照组中治疗后总Ｔ细胞值及Ｔ辅助细胞／抑制细胞较试验组明显 降低，具有统计学意义（氏Ｏ．０５）。试验组与对照组病人的体力状况Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分治 疗前无统计学差异（胗Ｏ．０５），治疗后试验组病人的ＫＰＳ由８４．６６７＋５．０７４下降到８２．８６７ ±６．１０３，对照组病人的ＫＰＳ由８５．３３３±５．０７４下降到７９．３３３一＋４．４９８。试验组病人放 化疗前、后的ＫＰＳ相比，没有统计学差异。（胗Ｏ．０５）；对照组病人放化疗前、后的ＫＰＳ 相比，有统计学差异（尺Ｏ．０５）。 结论：食管癌术后放化疗过程中配合八珍颗粒可明显减轻骨髓抑制，阻止Ｔ细胞值及Ｔ 辅助细胞／抑制细胞比值下降而导致机体免疫功能低下，改善患者中医证候及的体力状 况水平。 关键词：食管肿瘤八珍颗粒术后放化疗骨髓抑制细胞免疫ＫＰＳ评分 Ｂａｚｈｅｎ ｐａｒｔｉｃｌｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ Ｚｈｏｎｇ Ｌｉａｎｈｕａ Ａｂｓｔｒａｃｔ  ｅｆｆｉｃａｃｙ  ｏｆ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｏｆ Ｂａｚｈｅｎ ｐａｒｔｉｃｌｅｓ  ｉｎ ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ  ｃａｎｃｅｒ  ｓｕｒｇｅｒｙ ａｎｄ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ  Ｃａｎ  ｒｅｄｕｃｅ ｂｏｎｅ ｍａｒｒｏｗ ｉｎ ｒｅｓｐｏｎｓｅ，ｅｎｈａｎｃｅ ｉｍｍｕｎｅ ｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍ