消化内科疾病护理常规南辩析.docVIP

消 化 内 科 疾 病 护 理 常 规 目录 第一节 消化内科疾病一般护理常规……………（1） 第二节 消化系统疾病病人常见症状体征的护理常规… 第三节 消化性溃疡护理常规………………… 第四节 消化道出血护理常规……………… 第五节 急性胰腺炎护理常规……………… 第六节 脂肪性肝病常规…………………… 第七节 肝硬化护理常规…………………… 第八节 溃疡性结肠炎护理常规…………… 第九节 消化道肿瘤化疗护理………… 第十节 消化系统常用诊疗技术及护理常规… 一 、上消化道内镜检查术及护理常规…. （一）（无痛）胃镜检查护理常规…… （二）内镜下胃肠道息肉摘除术护理常规… （三）食管支架护理………… （四）食管胃底静脉曲张内镜下止血护理常规… （五）经内镜逆行胰胆管造影…… 二、（无痛）结肠镜检查护理常规…………… 三 、其他诊疗技术及护理常规……………… （一）胶囊内镜检查术护理常规…………… (二) 腹腔穿刺术护理常规………………… （三）肝动脉栓塞化疗术（TACE）护理…… 第一节 消化内科疾病一般护理 一、按内科疾病一般护理常规 二、一般护理 休息 合理安排生活，避免精神紧张、劳累，急性发作期应卧床休息，恢复期酌情适当活动。 饮食 给予清淡易消化饮食，避免刺激性食物和饮料，少量多餐，忌烟酒。 掌握各种检查术前、术后护理和注意事项，以便配合。 备齐抢救药品和物品。 三、病情观察 1．观察呕吐物及大便颜色、性质及量，必要时送检。 2. 注意并发症早期症状，如疼痛部位、性质及有无便血等。 四、健康教育 1.指导患者保持情绪稳定。 2．养成良好的饮食习惯，禁烟酒。 3.遵医嘱按时长期服药。 4.指导患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。 5.定期复查。 第二节 病人常见症状体征的护理常规 恶心 呕吐1．??评估病人恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，与进食的关系，伴随症状。2．??向病人解释引起恶心、呕吐的诱因，尤其是精神紧张者，教会病人应用放松技术，减少呕吐的发生。3．??观察呕吐物的颜色、量，必要时送检。4．??观察生命体征、神志、营养状况、维持体液平衡。记录出入量。5．??及时将呕吐物处理干净。6．??病区环境清洁、卫生，无异味。7．??协助病人做好日常护理。 腹胀? 1．评估病人腹胀的原因或诱因及伴随症状。2．向病人及家属解释引起腹胀的原因及防治措施。3．遵医嘱对原发病积极治疗，针对腹胀原因，采取对症处理。4．遵医嘱监测电解质，吸氧。5．协助病人取坐位或半坐位。6．协助病人做好日常护理。腹痛?? 1．评估病人腹痛的诱发因素、部位、时间及伴随症状。2．向病人解释疼痛的原因、治疗措施。3．遵医嘱用药并观察药物疗效。4．巡视病房倾听病人主诉，及时了解病情，配合医生处理5．协助病人取舒适体位，安慰病人。腹泻? 1. 评估病人腹泻原因、次数。2．?观察大便情况、量、气味和颜色，必要时送检。3．?观察病人的生命体征，神志、尿量、皮肤弹性等。4．?做好肛周皮肤护理。5．?遵医嘱监测电解质、酸碱平衡。6． 病人卧床休息，注意腹部保暖，指导病人饮食。呕血 黑便?? 1．??评估病人呕血和（或）黑便的原因、时间、次数、量。2．??呕吐时头偏向一侧，绝对卧床休息。3．??保持病房环境整洁、空气新鲜，及时清理呕吐物、排泄物。4．??遵医嘱监测生命体征、神志、意识、皮肤弹性、尿量等。5．??立即配血、建立静脉通道，配合医生做好抢救工作。6．??遵医嘱吸氧。7．??若用三腔两囊管，做好护理。8．??做好生活护理，心理护理，保持情绪稳定。 第三节 消化性溃疡护理常规 【一般概念】 消化性溃疡是指发生在胃或十二指肠球部的慢性溃疡，也可发生在食管下段胃空肠吻合口周围。溃疡的形成与胃酸胃蛋白的消化作用有关，故称消化性溃疡。十二指肠溃疡多见于青少年，胃溃疡发病年龄较晚，男性多于女性，十二指肠溃疡多见。 消化性溃疡的形成是与胃酸和胃蛋白酶分泌增多、幽门螺杆菌感染、胃运动功能障碍、十二指肠内容物反流、精神、遗传因素及其他因素如吸烟、药物、饮食习惯等因素有关。临床以慢性过程、周期性发作与节律性上腹部疼痛为主要特征。胃溃疡多在进食后半小时到一小时左右发生疼痛，持续1至2个小时才能缓解，下次进食后又可重复出现，故有进食，疼痛，缓解，进食的规律。十二指肠溃疡多在食后2至4小时发生疼痛，进食后则疼痛缓解，故有疼痛，进食，缓解的规律。 【护理常规】 一、一般护理 1、休息 避免过度劳累，注意劳逸结合，急性发作期应卧床休息。 2、饮食 定时进餐，少食多餐，避免粗