新生儿换血题材.ppt

新生儿换血疗法 儿科 梁云娟 概述 换血疗法是指以某种替代的血制品输入患儿体内，同时换出含有致病因素的患儿血液的一种特殊治疗方法。 适应症 新生儿高胆红素血症 新生儿溶血病 胎儿巨幼红细胞性贫血 严重溶血性输血反应 目的 换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血； 换出血中大量胆红素，防止发生胆红素脑病； 纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭。 换血优势 操作相对简单，不需要特殊的插管，避免了脐血管切开； 效率高，血压较平稳，可避免内环境紊乱； 减少了感染的机会及人力物力消耗。 下面以新生儿高胆红素血症为例分享一下外周动静脉同步换血 新生儿高胆红素血症 换血疗法是新生儿治疗高胆红素血症最迅速且有效的方法，是目前唯一的有效抢救手段。 指征 产前已确诊为新生儿溶血病，出生时脐血总胆红素＞68umol/L，HB＜120g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者； 生后12h内胆红素每小时上升＞12umol/L者； 总胆红素达到342umol/L者； . 不论血清胆红素高低，已经有胆红素脑病早期表现者； 小早产儿、合并缺氧、酸中毒者或上一胎溶血严重者，应适量放宽指标。 外周动静脉同步换血术的操作规程 换血后护理 换血中配合 换血前准备 换血前准备 护士准备