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性激素测定及结果判读 武汉大学中南医院生殖中心 马玲 测定注意事项 月经的任何时间检查性激素都可以，每个不同的时段正常值不一样 不孕症要了解基础的性激素 基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（避孕药、黄体酮、雌激素等），治疗后需要复查结果除外 FSH,LH基础值：5~10IU/L 基础FSH,LH＞40 IU/L ，为高促性腺激素性闭经（卵巢早衰），如发生在40岁以前，为卵巢早衰。 基础FSH,LH＜5 IU/L，为低Gn性闭经。 卵巢储备不良（DOR），FSH/LH值＞2~3.6 基础FSH＞12IU/L，下周复查，如仍＞ 12IU/L，提示DOR 检查2次基础FSH ＞20IU/L，提示卵巢早衰的隐匿期，可能在一年后闭经 PCOS：LH/FSH＞2~3 基础LH＞10IU/L,或者FSH相对较低，LH维持正常水平 排卵前LH迅速升高，达到基础值的3~8倍，甚至可达160IU/L左右，排卵后迅速下降到卵泡期水平。FSH只有基础值的2倍左右。 E2 正常基础E2为25~50pg/ml 排卵前达到第一个高峰250~500pg/ml 排卵后迅速下降，黄体期形成第二个高峰 约125pg/ml 黄体萎缩后下降到早卵泡期水平 基础E2＞50~80pg/ml，提示生育能力下降 基础E2＞100pg/ml,即使FSH＜15IU/L，也无妊娠可能 监测卵泡时，当E2＞300pg/ml,可以停用促排卵药物（HMG），给予HCG10000IU注射 OHSS的监测 E2＜1000pg/ml,一般不会发生OHSS E2＞2500pg/ml，为发生OHSS的高危因素，及时减少HMG用量，禁用HCG支持黄体。 E2＞4000pg/ml，发生OHSS可能性大，密切关注 P 基础值一般＜1ng/ml。 卵泡期一直很低，一般＜3ng/ml。 排卵后P开始上升，黄体成熟期LH峰后6~8天，P达到高峰，约有16~32ng/ml。然后再下降。 P 判断排卵，黄体中期，P应＞5ng/ml，提示有排卵，如果P＜ 5ng/ml提示无排卵。 黄体功能不全：黄体中期P＜10ng/ml，或者孕10周前P ＜15ng/ml 鉴别异位妊娠：多数异位妊娠p ＜15ng/ml,仅有1.5%患者p ＞25ng/ml PRL 分泌不稳定 情绪、运动、性交、饥饿及进食都会影响 与睡眠有关：入睡后短期内分泌升高，下午较上午高 PRL轻度升高者应进行第二次检查 PRL＞25ng/ml,HPRL PRL ＞100ng/ml,50%有泌乳素瘤，选择做CT或MRI PRL ＞200ng/ml,常有垂体微腺瘤，必需做CT或MRI FSH,44U/L,LH32U/L,E25Pg/ml 卵巢功能衰竭，高促性腺激素性闭经 FSH0.5U/L,LH1U/L,E2 10pg/ml 低促性腺激素性，临床上鉴于垂体性或下丘脑性闭经，前者以席汉氏闭经多见 月经周期第22天，FSH4U/L,LH6U/L,E2 80pg/ml,P 0.8ng/ml 正常28天月经周期22天应该是黄体高峰水平，P可达15~30ng/ml,此结果显示未排卵 月经周期第14天，卵泡直径19mm,LH10.3U/L,E2 285pg/ml,P1.2ng/ml 排卵前表现，继续监测排卵试纸及卵泡，或者给予HCG1000IU肌注诱发排卵 * *