护理干预对剖宫产及硬膜外麻醉术后产妇泌乳的影响.docVIP

护理干预对剖宫产及硬膜外麻醉术后产妇泌乳的影响 　　【摘 要】目的：观察剖宫产、硬膜外吗啡术后镇痛产妇的泌乳状况及血清泌乳素（PRL）变化。方法：足月产妇240例均分为四组：Ⅰ组术毕行硬膜外吗啡镇痛；Ⅱ组术毕行硬膜外吗啡镇痛，24h后追加一次；Ⅲ组未行术后镇痛；阴道自然分娩60例为Ⅳ组。240例产妇产前、产后均进行护理干预、科学宣传，实行母婴同室和纯母乳喂养。结果：产后5min、24h及48h内开始泌乳及72h泌乳分泌不足发生率与剖宫产组相比无差异。结论：由于护理干预，剖宫产及硬膜外吗啡术后镇痛不影响产妇母乳喂养的成功率。 　　【关键词】镇痛；吗啡；硬膜外；剖宫产；泌乳素 　　【文章编号】1004-7484（2014）06-3720-02 　　Analgesia after cesarean section and epidural anaesthesia clinical study of 　　the impact of maternal lactation. 　　Wen yanyan. 　　（The municipal of Laixi Shandong 266600，China） 　　【Abstract】objective：To observe the cesarean section， epidural morphine postoperative analgesia maternity lactation status and serum prolactin （PRL） change. Methods：The 240 cases of maternal term are divided into four groups： Ⅰ group operation BiHang epidural morphine analgesia； Ⅱ group operation BiHang epidural morphine analgesia， 24 h after additional one time. Ⅲ group do not postoperative analgesia； Vaginal natural childbirth sixty cases of Ⅳ group. 240 cases were performed antenatal， postpartum nursing intervention， scientific propaganda， the maternal and child inmates and pure breastfeeding. Results：Postpartum 5 min， 24 h and h and start within lactation and 72 h lactation hyposecretion incidence and cesarean section group compared with indifference. Conclusion：Due to the nursing intervention， and cesarean section and epidural morphine postoperative analgesia does not affect maternal breastfeeding success rate. 　　【Keywords】Analgesic； Morphine； Epidural； Cesarean section； Prolactin 　　为探讨剖宫产、硬膜外吗啡术后镇痛对产妇泌乳的影响，我院2012年1月至2013年12月对240例产妇进行调查，240例孕妇均得到母乳喂养知识宣传，包括母乳喂养的好处、哺乳知识、早接触、早吸吮，母婴 同室按需哺乳；饮食给予高蛋白、高热量、高维生素的汤类、易消化饮食指导。并观察了剖宫产、硬膜外吗啡术后镇痛产妇的泌乳状况及血清泌乳素（PRL）变化，通过临床对剖宫产妇泌乳量减少进行护理干预，提高了母乳喂养成功率，现将结果报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象：选择无严重产科合并症初产妇240例，将其分为四组，每组60例。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ为剖宫产妇，Ⅳ组为阴道自然分娩产妇，均为足月妊娠，年龄（26±5）岁，无乳房发育缺陷及内分泌疾病，其中剖宫产180例，阴道自然分娩60例，新生儿体重在2600g以上，Apgar评分8分。 　　1.2 方法：①全部病例产妇产前均得到母乳喂养知识宣传，包括母乳喂养的好处，哺乳姿势、早接触、早吸吮，母婴同室，按需哺乳；饮食给予高蛋白、高热量、高维生素的汤类、易消化饮食指导。②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组选硬膜外麻醉，穿刺点L2-3分次注