悬浮红细胞与去白细胞悬浮红细胞溶血率在贮存期的比较.docVIP

悬浮红细胞与去白细胞悬浮红细胞溶血率在贮存期的比较 　　[摘要] 目的 分析去白细胞悬浮红细胞、悬浮红细胞在同等离心条件下储存中的溶血率变化。 方法 选取2013年3月―2013年8月该站收集的90袋每袋200 mL的血液，随机分为3组，悬浮红细胞组（30袋）、去白细胞悬浮红细胞I组（30袋）、去白悬浮红细胞II组（30袋），将其3组分别放置4℃冰箱内28 d，分别7 d、14 d、21 d、28 d分别取样检测溶血率。结果 悬浮红细胞组溶血率分别是7 d（0.59±0.02）、14 d（0.11±0.07）、21 d（0.13±0.08）、28 d（0.21±0.11）；去白悬红I组7 d（0.14±0.09），14 d （0.20±0.13），21 d（0.24±0.14%，28 d（0.10±0.22）；去白悬红II组 7 d（0.10±0.06），14 d（0.21±0.10），21 d（0.32±0.16），28 d（0.41±0.18）。结论 红细胞溶血与血液在去白过滤的分离中受损有关，但去白细胞悬浮红细胞在保存期溶血率小于0.8%范围内可以用于临床使用。 　　[关键词] 全血；去白细胞悬浮红细胞；悬浮红细胞；溶血 　　[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）09（a）-0025-03 　　随着目前献血宣传工作的强化，人民献血意识的增强，我国的献血量在逐年的增加，为了保证这些血液能安全有效的应用于临床，必须对血液的贮存加强管理。而贮存期溶血现象的发生是贮存面临的主要问题，所谓的溶血是红细胞膜因各种内在或外界的原因受损使其细胞内血红蛋白流出，导致血液成分破坏，血液颜色加深。当溶血率达到一定值时严重的影响临床用血，对输血患者有潜在的隐患，依据临床数据显示血液贮存期越长其溶血现象越容易发生[1]。而临床用血主要有全血、去白细胞悬浮红细胞血液、悬浮红细胞血液，血为液中的白细胞会引起很多疾病，也是多种疾病的热源，所以国外大都采用去白细胞红细胞悬浮液[2]，能够进一步的确保临床用血的安全性，但有部分文献报道[3]去白细胞的过程会增加溶血的风险，为了探讨不同血液在贮存期的溶血率，为临床贮存用血提供参考指标，该研究于2013年3―8月该站收集的90袋每袋200 mL的血液，将同等样本血液通过不同分离及过滤方法，分析其溶血率的变化，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　一次性的200 mL去白细胞过滤血袋（上海输血技术有限公司生产，国药管械（准）字：20023661071号）60套，由南京赛尔金生物医学有限公司提供的普通血液四联血袋（国食药监械（准）字2004第3660460号）90套，低温操作台、离心机、无菌操作台、4度血液冷藏柜（北京福意电器有限公司，型号 FYL-YS-66L ），红细胞保存液，简称MAP（主要成分包括枸橼酸盐、枸橼酸、葡萄糖、腺嘌呤、磷酸盐等）。 　　1.2 方法 　　1.2.1 去白细胞悬浮红细胞血液的制备I组 应用一次性200ml普通血液四联袋采集2012年4月―10月的全血30袋，放入4度冰箱中12 h，冰箱的温度为（4±2）℃，12 h后在无菌环境下用离心机离心15 min，离心机的转速为2 820转/min，静止后去除上层溶液，在低温环境中按照白细胞过滤血袋操作，操作环境均为无菌环境，空气经过紫外线杀菌，地面经过氧乙酸消毒，操作中手均用75%的酒精消毒，实验过滤后加入MAP保存液可得去白细胞悬浮红细胞液。将此方法得到的血液标记为去白悬红I组。 　　1.2.2 去白细胞悬浮红细胞血液制备II组 应用一次性200 mL普通血液四联袋采集2012年4月―10月的全血30袋，放入4度冰箱中12 h，冰箱的温度为（4±2）℃，12 h后在低温无菌环境中按照白细胞过滤血袋操作将全血进行过滤，然后将溶液继续放入离心机中离心15 min，静止后去除上层液，加入MAP保存液，可得去白细胞悬浮红细胞液。将此方法得到的血液标记为去白悬红II组。 　　1.2.3 悬浮红细胞制备 应用一次性200 mL普通血液四联袋采集2012年4月―10月的全血40袋，放入4℃冰箱中12 h，冰箱的温度为（4±2）℃，12 h后在无菌环境下用离心机离心15 min，离心机的转速为2 820转/min，静止后去除上层溶液，加入MAP保存液可得去白细胞悬浮红细胞液。 　　1.3 样品检测 　　分别在7、14、21、28 d从4 ℃冰箱中采取三组的血液样本，利用血细胞计数仪测定每个样品中红细胞比容、血红蛋白含量，游离红细胞蛋白的含量用邻甲联苯胺法测定 。计算公式：红细胞溶血率（%）=游离红细胞蛋白浓度 ×容量×（1-红细胞比容） ×100/血