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文登区农村妇女“两癌”筛查情况分析 　　【摘 要】目的：通过对2013年文登区开展“两癌”筛查情况进行分析，为制定切实有效的妇女病防治措施提供科学依据。方法：对文登区35-64岁农村妇女进行宫颈癌和乳腺癌的筛查，并对“两癌”筛查的流程、结果进行汇总分析。结果：5000名农村妇女参加“两癌”筛查，患妇科疾病的有3041人，患病率为60.82%。慢性宫颈炎患病率最高，达35.98%，其次为阴道炎、慢性盆腔炎、子宫肌瘤，患病率分别为25.54%，8.80%，6.44%，其中确诊宫颈癌1例，患病率达2/万。患乳腺疾病的有2488人，患病率为49.76%，乳腺增生患病率最高，占42.26%，其中确诊乳腺癌2例，患病率达4/万。 结论：开展妇女“两癌”筛查对降低宫颈癌和乳腺癌的发病率意义重大。应进一步加强宣传教育工作，完善筛查制度，家庭社会共同协作，保障妇女生殖健康。 　　【关键词】乳腺癌；宫颈癌；筛查 　　【中图分类号】R730.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3499-02 　　乳腺癌和宫颈癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤，近年，呈明显上升趋势，为提高农村妇女宫颈癌、乳腺癌（以下简称“两癌”）早诊早治率，逐渐形成维护妇女健康的长效机制，威海市2013年在全市启动农村妇女“两癌”免费检查项目，现将2013年威海文登区“两癌”筛查情况分析如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　根据《2013年文登区农村妇女“两癌”检查项目实施方案》，对文登区15个乡镇及3个办事处中的部分35-64岁农村妇女开展两癌筛查，共计5000名。 　　1.2.方法 　　1.2.1检查方法 　　根据《2013年文登区农村妇女“两癌”检查项目实施方案》，制定统一的检查标准，使用威海市统一的检查表格。由文登区定点检查机构派出专业的技术工作组入村检查和到定点医疗机构检查相结合的方法进行“两癌”筛查。专家组由区妇幼保健院专家组成，检查前均进行系统的培训。宫颈病变主要采取宫颈脱落细胞液基细胞学检查。乳腺疾病主要采用彩色多普勒超声进行筛查。 　　1.2.2检查流程 　　文登区15个乡镇及3个办事处中的部分村的妇女主任负责随机挑选年龄35-64岁的已婚农村妇女，并自愿签署《知情同意书》，同意接受乳腺癌、宫颈癌的检查。宫颈癌检查具体检查流程为询问病史→妇科检查，采取阴道分泌物、宫颈脱落细胞→检验室进行阴道分泌物镜检、宫颈脱落细胞液基细胞学检查→阴道镜检查→组织病理诊断并追踪随访。乳腺检查流程为询问病史→乳腺手诊→乳腺超声检查→钼靶X线检查→组织病理并追踪结果。 　　1.2.3诊断标准 　　妇科疾病诊断标准依据第7版《妇产科学》[1]，乳腺疾病诊断标准依据第7版《外科学》[2]。 　　1.2.4统计学方法 　　所有数据通过SPSS21.0软件进行处理，采用X2检验，检验标准设为0.01。 　　2结果 　　2.1.一般情况 　　本次“两癌”筛查共筛查5000人，其中811人既往接受过宫颈癌的筛查，有798人既往接受过乳腺癌的筛查。其中文化程度以初中居多3365人，占67.3%，小学及以下者1406人，占28.12%，大专及以上者共229人，占4.58%。职业分布中农民和无业者居多，占58.6%，有工作单位的职业妇女较少。平均年龄为49.45±7.64岁，具体年龄分布见表1。 　　2.2 患病率 　　“两癌”筛查5000人，其中患妇科疾病的3041人，患病率为60.82%，患乳腺疾病的2488人，患病率为49.76%。 　　2.3 妇科疾病分类及年龄的分布情况 　　3041名患妇科疾病的妇女中，慢性宫颈炎患病率最高，达35.98%，确诊宫颈癌1例，患病率达2/万，35-39岁妇女妇科疾病的患病率最高，达74.05%。具体见表2。 　　各年龄阶段妇科疾病的患病率比较，差异具有统计学意义（X2=474.974，P=0.000）。 　　2.4 乳腺疾病分类及年龄的分布情况 　　2488名乳腺患病妇女中，乳腺增生患病率最高，占42.26%，确诊乳腺癌2例，患病率达4/万，40-44岁妇女乳腺患病率最高，达69.99%。具体见表3。 　　各年龄阶段乳腺疾病的患病率比较，差异具有统计学意义（X2=466.076，P=0.000）。 　　2.5 追踪随访 　　对筛查出的患病吃者进行追踪随访。其中，TCT结果异常者88例，包括不典型鳞状上皮细胞60例，低度鳞状上皮内病变15例，高度鳞状上皮内病变11例，不典型腺上皮细胞2例，进行阴道镜检查43例，占48.86%，阴道镜异常取病理33例，宫颈上皮内瘤变17例（CINⅠ8例、CINⅡ9例），原位癌1例，其中CINⅡ7人已做宫颈锥切术，1例原位癌已做