早期糖尿病肾病应用丹参川芎嗪治疗的临床研究.docVIP

早期糖尿病肾病应用丹参川芎嗪治疗的临床研究 　　[摘要] 目的 探讨早期糖尿病肾病应用丹参川芎嗪治疗的临床疗效。 方法 选择2011年1月―2013年7月在该院接受治疗的早期糖尿病肾病患者68例，按照掷骰子法平均分为丹参川芎嗪组与对照组，两组一般资料比较，具有可比性。对照组所有患者均以低蛋白饮食、控制血糖、调整血脂治疗，给予患者贝那普利片治疗，丹参川芎嗪组均以低蛋白饮食、控制血糖、调整血脂治疗，给予患者丹参川芎嗪注射液治疗。结果 丹参川芎嗪组患者治疗后尿β2-MG（13.48±6.25）、晨尿UAER（89.78±15.64）、早晨8点UACR（67.08±7.64）、IL-6（8.04±2.35）、IL-8（100.08±34.64）、TNF-α（ 22.50±9.25）较对照组治疗后尿β2-MG（17.88±7.65）、晨尿UAER（189.77±14.09）、早晨8点UACR（81.77±6.84）、IL-6（13.01±4.07）、IL-8（124.77±54.84）、TNF-α（37.78±10.65）显著下降，两组患者各项观察指标对应比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 早期糖尿病肾病应用丹参川芎嗪治疗能够改善患者抗炎指标活性，促进肾脏功能恢复，达到治疗的目的。 　　[关键词] 早期糖尿病肾病；丹参川芎嗪；治疗 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（c）-0124-02 　　糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症，糖尿病患者一旦出现糖尿病肾病，不但会给糖尿病的治疗带来严重的影响，严重者甚至导致患者死亡。早期发现和治疗糖尿病肾病，不但能够改善患者的病情，提高患者的生命质量，同时还为糖尿病的治疗创造了良好的条件[1]。为探索研究糖尿病肾病的临床治疗方法，该院于2011年1月―2013年7月展开早期糖尿病肾病应用丹参川芎嗪治疗的临床研究，其疗效显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年1月―2013年7月在该院接受治疗的早期糖尿病肾病患者68例，男，40例，女28例，年龄44～71岁，平均年龄（55.5±1.5）岁。其中伴发高血压患者26例。患者纳入标准2：①糖尿病诊断依据1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准；②糖尿病肾病诊断依据Mogensen 制定的糖尿病肾病诊断标准；③HbAlC（糖化血红蛋白）0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 对照组 所有患者均以低蛋白饮食、控制血糖、调整血脂治疗，给予患者盐酸贝那普利片（生产企业：深圳信立泰药业有限公司；国药准字： 规格：10 mg，7片/板/盒）治疗，10 mg/次，2次/d。 　　1.2.2 丹参川芎嗪组 所有患者均以低蛋白饮食、控制血糖、调整血脂治疗，给予患者丹参川芎嗪注射液（生产企业：贵州拜特制药有限公司；国药准字：规格剂型：5mL*5支）治疗，将10 mL丹参川芎嗪注射液与250 mL生理盐水混合均匀后静脉滴注治疗，1次/d。14 d为一疗程。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者尿β2-MG（β2-微球蛋白）、晨尿UAER（尿微量蛋白排泄率），计算出早晨8点尿UACR（尿白蛋白肌酐比），测定TNF-α（肿瘤坏死因子-a）、IL-6（白介素-6）、IL-8（白介素-8）。 　　1.4 统计方法 　　该研究以SPSS 19.0软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验；计数资料以例数、百分比表示，行χ2检验。 　　2 结果 　　①治疗前两组患者尿β2-MG、晨尿UAER，早晨8点UACR比较，差异无统计学意义（P0.05）；丹参川芎嗪组患者治疗后尿β2-MG、晨尿UAER，早晨8点UACR较对照组下降显著，两组患者治疗后尿β2-MG、晨尿UAER，早晨8点UACR对应比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　②治疗前两组患者IL-6、IL-8、TNF-α比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后丹参川芎嗪组患者治疗后IL-6、IL-8、TNF-α较对照组下降显著，两组患者治疗后IL-6、IL-8、TNF-α对应比较，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　①早期治疗糖尿病肾病的主要方法是控制血糖与血压，降低蛋白尿流失的速度等。早期干预治疗能够有效逆转患者的病情，促进患者康复[3]。 　　②贝那普利属ACEI类药物，能够降低血管紧张素转换酶的活性，避免生成ANGII，阻断RAS，缓解肾小球的三高状况。同时，研究发现，贝那普利还具有提高胰岛素敏感性，缓解胰岛素抵抗，促进糖类物质代谢转为正常，进而避免糖