曲美布汀联合莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察.docVIP

曲美布汀联合莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察 　　摘要：目的： 探讨曲美布汀联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效。方法： 随机选取我院2014年2～2015年2月收治的消化不良患者240例，按照随机数字法平均分为A、B、C三组，分别给予曲美布汀、莫沙必利以及曲美布汀联合莫沙必利治疗，1个月后观察三组的临床疗效及不良发应。结果： 药物治疗一个月后，三组患者治疗有效率分别为75.00%，77.50%，91.25%，A组与B组疗效无显著差别，P0.05；A组与C组、B组与C组相比，疗效均有显著差异，P0.05。结论： 曲美布汀联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效明显优于单药治疗，且无明显不良反应，值得临床推广。 　　关键词：曲美布汀； 莫沙必利； 功能性消化不良 　　功能性消化不良（Functional dyspepsia，FD）又称消化不良，是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。FD是临床常见的消化系统疾病，其发病率约占消化系统疾病总数20 %～40%，病程较长，易反复，对患者身心均造成一定伤害[1]。因其病因不明，且无器质性病变，因此，临床上主要进行对症治疗，而难以达到治愈。当前治疗FD的主要药物包括抗抑郁药物、抗酸药物以及促进胃肠动力药物等，但经大量研究试验证实疗效不佳[2]。本研究使用两种促胃肠动力药治疗FD，以探讨更有效、更安全的治疗方法，报告如下： 　　1. 临床资料和方法 　　1.1临床资料 随机选取我院门诊部2014年2～2015年2月确诊为功能性消化不良的患者240例，包括男性患者113例，女性患者127例，年龄18～73岁，平均（49.2±28.53）岁。诊断标准：①有上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱症状之一种或多种，呈持续或反复发作的慢性过程（罗马Ⅲ标准规定病程超过6个月，近3个月症状持续）；②上述症状排便后不能缓解（排除症状由肠易激惹综合征所致）；③影像学、生化等检查排除可解释症状的器质性疾病。将240例患者按照随机数字的方法平均分为A、B、C三组各80例，三组患者在性别、年龄、临床症状等方面无明显差异，P0.05，具有良好的可比性。 　　1.2治疗方法 A组给予马来酸曲美布汀片，0.1～0.2g（1～2片）/次，3次/日，饭后口服。B食物的组给予枸橼酸莫沙必利，5mg（1片）/次，3次/日，饭前口服。C组给予马来酸曲美布汀片联合枸橼酸莫沙必利，用法及用量为A、B组中单药联合。三组患者治疗周期均为1个月，此期间禁止服用影响胃肠动力的药物，如抗多巴胺能药物、胃动素受体激动剂、非甾体类抗炎药等。同时，劝导患者在治疗期间戒烟戒酒、调整饮食结构，避免过辣、过冷刺激，减少高脂肪含量食物的摄入，改变不良生活习惯，保持良好心态，减少可能导致功能性消化不良的外界因素的干扰。 　　1.3观察指标 记录患者用药前后上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀及早饱等症状的分级，同时治疗期间做好电话随访，询问患者病情变化，记录用药期间出现的不良反应情况（口内麻木、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、皮疹、心动过速、头晕、头痛、倦怠、心悸等或原有症状加重等均视为治疗过程出现的不良反应）。 　　1.4症状分级及疗效评价 　　1.4.1症状分级 0 级：没有症状；I级：症状轻微，不明显或患者经提醒才感知症状；II级：症状稍重，但不影响正常工作及生活；III级：症状严重，明显影响患者生活及工作，且难以忍受。 　　1.4.2疗效评价[3] 显效： 治疗后症状完全消失； 有效： 治疗后症状改善2个等级但未完全消失； 好转： 治疗后症状改善1个等级但未完全消失； 无效： 症状加重或无变化。 　　1.5统计学处理 使用SPSS19.0进行数据统计和分析，计数资料使用X2检验，P0.05有统计学意义。 　　2. 结果 　　2.1疗效评判 药物治疗一个月后，三组患者治疗有效率分别为75.00%，77.50%，91.25%，A组与B组疗效无显著差别，P0.05，无统计学意义；A组与C组、B组与C组相比，疗效均有显著差异，P0.05，有统计学意义。详见表1： 　　2.2不良反应发生情况 用药期间，A组发生不良发应10例，包括恶心2例，腹痛1例，腹泻2例，便秘1例，心悸1例，原有症状加重3例，发生率为12.50%；B组发生不良反应9例，包括口干2例、皮疹1例、腹痛1例、腹泻1例，心悸1例，原有症状加重3例，发生率为11.25%；C组发生不良反应12例，包括恶心3例、腹胀2例、口干2例、腹泻1例、便秘1例、头晕1例、心悸1例，发生率为15.00%。三组比较，2=0.980，P=0.322，无明显差异，无统计学意义。 　　3. 讨论 　　目前FD的