月经不调辅以心理干预治疗的临床疗效.docVIP

月经不调辅以心理干预治疗的临床疗效 　　[摘要] 目的 探究月经不调辅以心理干预的临床疗效观察。方法 选自2011年9月―2013年9月在该院诊治的月经不调患者72例，按随机数字表方法分成两组，36例/组，予孕激素和雄激素的周期治疗等常规方法作对照组，予常规方法辅助心理干预作研究组，分析两组疗效、治疗前后的抑郁和焦虑情况。结果 研究组有效率高于对照组，比较具有统计学意义（P0.05）；且干预后研究组抑郁和焦虑评分均比对照组分低，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对月经不调患者予心理护理干预，能明显改善患者抑郁和焦虑心态及具有一定的临床疗效。 　　[关键词] 月经不调；心理干预；疗效 　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（c）-0165-02 　　月经不调属于临床常见且多发疾病，会对患者生活质量造成严重影响，对其辅以心理干预治疗能起到良好的临床治疗效果[1]。为探究月经不调辅以心理干预的临床疗效观察。该研究主要对2011年9月―2013年9月在本院诊治的36例月经不调患者辅助心理护理干预的临床效果进行分析，报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选自在该院诊治的月经不调患者72例，按随机数字表方法分成研究组和对照组，36例/组。研究组年龄18～31岁，平均年龄（25±6.28）岁，病程2个月～5年，平均病程（2.1±1.4）年；对照组年龄19～33岁，平均年龄（24±6.29）岁，病程3个月～5年，平均病程（2.3±1.5）年。两组年龄、病程的资料差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 纳入和排除标准 　　纳入标准：确诊为月经不调患者；均签署治疗和护理方案的知情同意书；无相关麻醉药物的禁忌症[2]。排除标准：血液病造成月经不调；其他的慢性疾病；精神和心理疾病者；不配合治疗和护理方案者。 　　1.3 方法 　　予孕激素和雄激素的周期治疗等常规方法作对照组，予常规治疗方法辅助心理干预作研究组。研究组患者需要予良好医患关系建立，并进行心理压力的疏导，最终建立患者积极心理状态。 　　由于患者治疗的周期比较长，患者非常容易出现急躁、紧张心理，因此研究组护理人员需要主动与患者和家属进行沟通和交流，建立良好的护患关系，对患者的负面情绪的缓解具有积极作用。并且护理人员需要结合患者实际的心理状态，制定具有可行性的心理护理方案，可组织相关聚会，为患者提供沟通及交流的平台，便于解决患者各类心理疑问。由于负面情绪可加重患者的病情，因此，护理人员需要加强和患者沟通，促使患者建立并保持积极心理状态，从而提升患者治疗和护理的依从性，便于患者恢复和生活质量的提升。 　　1.4 观察指标 　　观察并统计分析两组干预3个月后临床疗效，以及干预治疗前后的抑郁和焦虑评分情况。 　　1.5 疗效标准 　　1.5.1 临床疗效标准 痊愈：月经正常恢复，并且维持6个月的经周期；显效：患者月经正常恢复，并且维持3个月的经周期；有效：患者的月经正常恢复，但是维持经周期3个月；无效：患者月经不调症状没有明显改变[3]。 　　1.5.2 抑郁和焦虑标准 患者的心理障碍改善疗效标准依据汉密顿相关焦虑（HAMA）和抑郁（HAMD）量表进行评定[4]。量表能够比较好的反应出抑郁和焦虑心理状态，应用比较广泛，其中满分24分，评分越高表示患者的抑郁或焦虑的程度越严重。 　　1.6 统计方法 　　数据用SPSS 18.0软件对数据进行分析，计量资料用标准差（x±s）表示，应用t检验，计数资料应用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的治疗效果情况 　　经不同干预后，研究组治疗有效率94.44%，比对照组77.78%高，差异有统计学上的意义（P0.05）。见表1。 　　表1 两组患者的治疗效果情况[n（%）] 　　2.2 两组患者治疗前后的抑郁及焦虑评分情况 　　干预后两组抑郁和焦虑评分，均比治疗前低；且研究组抑郁和焦虑评分为（15.2±2.9）分、（20.4±2.3）分，均比对照组（15.6±2.6）分、（21.9±2.0）分低，差异有统计学上的意义（P0.05）。见表2。 　　表2 两组患者治疗前后的抑郁及焦虑评分情况（x±s） 　　3 讨论 　　依据大量的临床研究发现，月经不调大部分患者会伴有紧张、焦虑、抑郁和急躁等负面心理[5]。负面心理状态可造成机体大脑皮质的功能紊乱，进而进一步影响机体的内分泌，导致月经不调的发生[6]。 　　目前，临床相关心理护理干预应用于月经不调患者的研究文献比较多[7-8]。在蓝晓明[9]研究中，通过对月经不调患者应用心理干预，表明患者的心理状态改善明显，且临床疗效明显提升，具有临床推广意义。该研究