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有关低钠血症对儿童神经系统产生的影响探索 　　[摘要] 目的 分析低钠血症对儿童神经系统的影响。方法 选取2012年8月―2014年8月就诊于该院的216例低钠血症儿童为研究对象，依据血清钠水平分轻度组（120 mmol/L≤血清钠130 mmol/L）、中度组（110 mmol/L≤血清钠120 mmol/L）和重度组（血清钠110 mmol/L），观察低血钠程度和意识障碍之间的关系。结果 在全部低钠血症患儿中，轻度、中度以及重度占的比例分别为69例（31.9%）、105例（48.6%）和42例（19.4%）。在3～5级意识障碍发生率方面，轻度组20.29%（14/69）和中度组30.48%（32/105）（χ2=5.62，P0.05）、重度组40.48%（17/42）（χ2=7.81，P0.05）差异有统计学意义，换而言之，中重度低钠血症患儿已经存在明显的意识障碍；中度组和重度组差异有统计学意义（χ2=4.43，P0.05），提示随着低血钠程度的不断加重，患儿意识障碍越来越明显。结论 在儿童危重症中，低钠血症属于常见并发症之一，会对儿童神经系统产生一定的负面影响，低钠血症越严重，该影响越大。 　　[关键词] 低钠血症；儿童；神经系统；影响 　　[中图分类号] R720.597 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）12（b）-0097-02 　　对于低钠血症患者而言，其血清钠浓度小于130 mmol/L，且血浆渗透压小于280 mmol/L[1]。低钠血症是由于电解质紊乱导致的，在儿科临床上比较常见。相关研究指出，不管是儿童患者，又或者成人患者，低钠血症均会对其神经系统产生严重负面影响，严重时导致不可逆的神经损害甚至死亡。该研究选取2012年8月―2014年8月就诊于该院的216例低钠血症儿童为研究对象，分析低钠血症对儿童神经系统的影响。结果发现所有患儿均存在不同程度的神经系统表现，且随着血钠越低，患儿意识障碍越明显，由此可见，在儿童危重症中，低钠血症属于常见并发症之一，所以，应密切监测，以便及早发现和有效治疗，从而提高临床治愈率，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取就诊于该院的216例低钠血症儿童为研究对象，按血钠值分成3组（单位：mmol/L）：轻度低钠血症组（120≤血清钠0.05），具有可比性。 　　在临床表现上，所有患儿均存在一定程度的神经系统表现，具体分布如下：（1）精神萎靡62例；（2）谵妄2例；（3）嗜睡76例；（4）浅昏迷46例；（5）深昏迷16例；（6）呼吸急促26例；（7）呼吸不规则10例；（8）呼吸衰竭4例；（9）呕吐58例；（10）头晕头痛12例；（11）抽搐64例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 诊断 全部患儿均于就诊当天行静脉采血，同时对静脉血中的钠、钾、氯、CO2结合力、血糖以及肌酐等指标进行检测[2]。 　　当血清钠130 mmol/L时，可诊断为低钠血症，具体如下（单位：mmol/L）：轻度：120≤血清钠130；中度：110≤血清钠120；重度：血清钠110[3]。 　　对意识障碍进行如下划分：1级-精神正常；2级-精神萎靡；3级别-嗜睡；4级-浅昏迷；5级-深昏迷[4]。 　　1.2.2 治疗 全部低钠血症患儿在接受原发病对症治疗的基础上，根据补钠公式进行科学补钠，取50%量以3%Nacl进行补充，严格控制速度，过快有可能导致桥脑或者桥脑外脱髓鞘发生病变。以单位小时内上升1.5 mmol/L为宜[5]，0.5 d或者1 d之后对血钠进行复查，按照上述方式循环，直到患儿血钠回归到正常水平为止。 　　1.3 统计方法 　　采用SPSS13.0软件对样本进行检验，计数资料采用百分比（%）表示，采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 低钠血症和原发病关系 　　由表1数据可知，重症肺炎（72例）、颅内疾患（35例）、腹泻及菌痢（71例）是导致低钠血症的三大主要疾病。见表1。 　　2.2 轻度、中度以及重度低钠血症患儿的各自数量 　　在全部低钠血症患儿中，轻度、中度以及重度的占比分别为69例（31.9%）、105例（48.6%）和42例（19.4%）。 　　2.3 意识障碍和低钠血症程度之间的关系 　　在3～5级意识障碍发生率方面，轻度组20.29%（14/69）和中度组30.48（32/105）（χ2=5.62，P0.05）、重度组40.48%（17/42），差异有统计学意义（χ2=7.81，P0.05）。换而言之，中重度低钠血症患儿已经存在明显的意识障碍；中度组和重度组差异有统计学意义（χ2=4.43，P0.05），提示随着低血钠程度的不断加重，患儿意