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黄冈市市直建筑市场企业备案登记申请表 单 位 名 称： （盖章） 总部固定电话： 申 请 时 间： 黄冈市建设委员会 年 月 日 企业名称 企业类型 资质等级 营业执照号 资质编号 安全生产许可证编号 企业法人 备案登记证有效日期 来黄情况 在黄备用 人员人数 共____人，其中技术经济管理人员____人，注册建造师____人，“五大员”____人，职业工种人员____人。 在黄办公地址 固定电话 在黄负责人 联系电话 在黄技术负责人 联系电话 在黄安全负责人 联系电话 企业在黄备用注册建造师情况（供建筑施工企业填写） 姓 名 年龄 职称 注册建造师资质等级 注册建造师 注册编号 安全考核合格证号 备注 姓 名 年龄 职称 注册建造师资质等级 注册建造师 注册编号 安全考核合格证号 备注 企业在黄备用执业人员情况（供监理、设计、造价咨询、招标代理企业填写） 姓名 年龄 职称 执业岗位证书 执业证号 从业时间 备注 企业在黄冈备用职业工种人员情况（供劳务分包企业填写） 姓 名 年龄 工 种 证 号 代表项目 获奖情况 企业在黄备用“五大员”情况（供建筑施工企业填写） 姓 名 年龄 岗位种类 岗位证号 安全员考核证号 备 注 执法办 审查意见 （公 章） 年 月 日 相关科室 审查意见 (造价站、招标办、装饰办等) （公 章） 年 月 日 建房办 审查意见 （公 章） 年 月 日 市场站 审查意见 （公 章） 年 月 日 黄冈市建设 委员会领导 批准意见 年 月 日 备 注 说明：本表只供在黄冈市直市场建筑企业向黄冈市建委备案登记之用。