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机械通气简介 重庆医科大学附属第一医院中心ICU 黄纪坚 机械通气是双刃剑 艺术工作 气压伤 生物伤(呼吸机相关性肺损伤) 呼吸机相关性肺炎 肺保护性策略 肺复张手法 无创通气 Model Ventilator Model Within-a-Breath Volume-Assured Pressure Support (VAPS); Volume-Assisted Pressure Support BIRD 8400 STi, TBird, Avea (Viasys, Palm Springs, Calif) Pressure Augmentation (PA) Bear 1000 (Viasys, Palm Springs, Calif) Breath-to-Breath, Pressure-Limited, Flow Cycled Volume Support (VSV) Servo 300 (Siemens Medical Systems, Solna, Sweden) Variable Pressure Support Venturi (Cardiopulmonary Corporation, New Haven, Conn) Breath-to-Breath, Pressure-Limited, Time Cycled Mandatory Rate Ventilation Pressure Regulated Volume Control (PRVC) Cesar and Horus (Taema, Anthony, France) Servo 300 Autoflow Dr?ger, Evita 2, 4, XL (Dr?ger Medical, Lübeck, Germany) Volume Control Plus Puritan Bennett, 840 (Puritan Bennett, Pleasanton, Calif) Variable Pressure Control Venturi Combination Modes Adaptive Support Ventilation (ASV) Gallileo (Hamilton Medical, Rh?zuns, Switzerland) Automode Servo 300 目的 改善气体交换 改善低血氧 改善急性呼吸性酸中毒 减轻呼吸窘迫 减少呼吸耗氧 使疲劳的呼吸肌肉得以休息 改善压力─容积之间的关系 预防或改善肺塌陷 改善肺的顺应性 预防进一步的伤害 容许肺部或气道的修復 避免并发症 适应症 呼吸次数 35/分钟 or
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