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喉罩（LMA）在困难气道中的应用 】David Z. Ferson　　　徐斌 摘译 许华 审校　　　　　喉罩在美国的临床应用于已有10余，全世界范围内喉罩应用已达1亿人次。目前为止尚未发生过一例病人死亡直接与喉罩有关，而且在其多年的应用中已逐渐形成了一套对普通和困难气道行之有效的方法。本文主要综述了喉罩的使用及其在ASA困难气道处理规则中的不同临床途径的应用。我们将举几个择期和急诊的情况来说明喉罩如何正确应用于困难气道病人。　本文旨在使读者了解喉罩（laryngeal mask airway, LMA）的结构及应用生理基础、熟悉喉罩系列设备的使用并掌握正确的喉罩插入技术。另外还介绍了美国麻醉医师协会困难气道处理规则中关于喉罩的临床应用的观点。　　1 引言　　经验表明，麻醉病人发生气管插管困难约占1～3%，插管失败率大约在0.05～0.2%。无法插管、无法通气的情况非常少（大约0.01%的病人），但一旦发生将会酿成悲剧。在由麻醉引起的严重并发症和死亡中，此原因占了很大的比例。在处理困难气道中，不管是作为主要通气道还是作为插管引导，喉罩都起了很重要的作用。近10年中喉罩已成功地应用于大量困难气道的成人和儿童，这已成为数篇综述的主题。喉罩是目前推荐的应用于无法插管、无法通气情况的三种非外科处理措施之一，但它是其中唯一应用于常规麻醉的技术。正因如此，喉罩使用技术应经常加