癫痫-4幻灯片.ppt

血糖水平2mmol/L可产生局部癫痫样抽动或 四肢强直发作, 伴意识丧失 胰岛β细胞瘤 长期服降糖药的Ⅱ型糖尿病 (1) 与其他发作性疾病鉴别 2. 鉴别诊断 4) 低血糖症 癫痫发作诊断鉴别诊断 (2) 应注意鉴别复杂部分性发作(CPS) ①某些CPS仅有意识障碍或以意识障碍为主, 须与失神发作鉴别, CPS见于任何年龄, 失神发作多 发于儿童\发作频率高特征性EEG ②CPS伴运动症状须与强直-阵挛性发作鉴别 CPS夜间发作时常伴局部或不对称强直\阵挛或各种 姿势性动作 2. 鉴别诊断 癫痫发作诊断鉴别诊断 第三节 癫痫的治疗和预防 抗癫痫药(antiepileptic drugs, AEDs)治疗进步 新型AEDs问世 药代动力学监测技术发展 概述 癫痫治疗目标 药物治疗为主, 必要时手术治疗, 预防诱发因素 完全控制发作 使患者获得较高的生活质量或回归社会 癫痫是可治性疾病 个体化治疗长期监控 严密观察不良反应 坚持长期规律治疗 掌握停药时机方法 确定是否用药 正确选择药物 尽量单药治疗 注意药物用法 药物治疗 1. 药物治疗一般原则 (1) 确定是否用药 人一生中偶发一至数次癫痫发作(包括状态关联性 发作)的机会高达5%, 不须AEDs治疗 首次发作在查清病因前通常不宜用药, 待下次发作