第四讲 心房颤动幻灯片.pptVIP

心房颤动 武汉科技大学武钢总医院内科教室 邓建丽 一、背景－危害性 常伴随的临床症状： 心悸、胸闷、气短、头晕和疲乏等。使生活质量下降。 导致心动过速性心肌病， 长期房颤伴快速心室反应。 增加血栓栓塞的发生率，若产生心房附壁血栓，可引起缺血性脑卒中，是脑卒中的主要原因，从而增加病死率，尤其是老年人。 一些针对房颤的抗心律失常药产生副作用，对患者造成危害。 成倍增加死亡率。 发 病 率 国外资料 人群发病率：0.4% 发病率随年龄增大而增加 ——＜40岁：0.1%，＞80岁：2% “孤立性”房颤发生率：12～30% 心衰和瓣膜病者发病率高 发 病 率 国内资料 房颤患者约占急诊心律失常的42% 风湿性心脏病仍是主要病因（30%），但较10年前有明显下降 “孤立性”房颤为其次病因（？%） 除20岁以下年龄组外，在其他各年龄组中房颤均为占首位的心律失常 二. 病因 阵发性：可见于无器质性心脏病 持续性：风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、心肌病、心包炎、酒精中毒、甲亢、肺栓塞、心衰、心脏手术 房颤的分类 持续时间： 1. 阵发性（paroxysmal）（ 48h） 2. 持续性（persistent）（ 48h） 3. 永久性（permanent） （ 6个月） 发生原因：器质性心脏病、心脏以外的疾病、特发性（孤立性） 心室率快慢：快速性房颤（心室率 110次