终末期肾脏病的一体化治疗课件.pptVIP

终末期肾病的一体化治疗 暨南大学附属第一医院陈湛华 终末期肾病一体化治疗的概念 1、及时、早期诊断慢性肾脏疾病; 2、保护残余肾功能,延缓病情发展； 3、适时开始肾替代治疗； 4、防治尿毒症并发症； 5、使ESRD患者获得最佳的生活质量和尽 可能恢复其劳动能力。 一、及时和早期诊断慢性肾脏病 普及肾脏病知识； 让基层医师、全科医师提高对肾病及可能引起肾脏损害的疾病的认识,一旦发现有肾脏病变进展,就将患者转诊到肾脏专科治疗。 二、保护残余肾功能,延缓病情发展 对于慢性肾衰竭或慢性肾脏病患者,给予早期治疗、教育、指导,以延缓慢性肾衰竭的发展。 1、可逆性尿毒症 促使肾功能恶化的因素（可逆因素） 2、可逆因素 1 血容量不足: 2 感染: 3 肾毒性药物: 4 急性应激状态: 5 尿路梗阻: 6 高血压控制不良: 7 电解质紊乱、酸碱平衡失调: 尽管慢性肾病患者可能已经进入到肾功能不全的不同阶段,但某些慢性肾衰的原发疾病是有治疗价值的,如:狼疮性肾炎、结节性多动脉炎、过敏性血管炎、韦格纳肉芽肿、恶性高血压、肾盂肾炎、肾结核等疾病。 当其病变活动时均可引起或加重肾功能衰竭,应根据病变活动情况,给予及时恰当的治疗。治疗后即使患者肾脏病理损害的改善是轻微的,但其肾功能将会发生一定程度的好转。 三、完善肾替代治疗前的准备 教育患者及其家属,使