肌松药及拮抗剂幻灯片.pptVIP

Will combination of Rocuronium and Sugammadex replace Succinylcholine? Will Sugammadex replace anticholinesterase inhibitors? Will routine monitoring of neuromuscular block be required? 半胱氨酸 cysteine Gantacurium特异性拮抗剂 置换出Gantacurium中的氯离子 形成没有药理活性的缩聚物，仅需1-2min 10-20mg/kg，IV 即使100%颤搐抑制，2min内恢复 适应证 快速诱导及气管插管 多选用琥珀胆碱或中短效非去极化肌松药 使咬肌松弛、声门开大，有利于插管操作 浅麻醉下→满意肌松 必须同时进行呼吸管理 一般多选用非去极化肌松药，便于术终拮抗 便于手术操作 开胸手术时可有效地防止纵隔摆动 在胸腔或腹腔内进行精细操作时，可以抑制膈肌运动 消除自主呼吸，可降低机体代谢30%，↑心肺功能储备 辅助低温麻醉 有效防止低温麻醉时寒战↓代谢及体温↓ ?应用原则Ⅰ 严密呼吸管理 不能只看呼吸的“有”或“无” 更要判断呼吸通气量是否充足，并及时辅助通气 严格离室指征 术终必须恢复通气量或能自行抬头，才能离开手术室 肌张力未充分恢复前均应用人工通气维持 完善的镇痛