压疮的护理幻灯片.pptVIP

第六章 病人的清洁卫生 第四节 压疮的预防和护理 学习目标 1、掌握压疮的概念。 2、熟悉压疮发生的原因。 3、熟悉压疮的好发部位。 4、熟练掌握压疮的预防措施、分期及临床表现、护理措施。 压疮的概念 压疮发生的原因 压疮的好发部位 压疮的预防 压疮的分期及临床表现 压疮的护理 案例分析 田某，男性，65岁，右侧肢体偏瘫，大小便 失禁，住院4周，晨间护理时发现骶尾部、右侧 髋部皮肤呈紫红色，皮肤肿胀，发亮。在红肿的 部位出现数个大小不等的水泡，请你判断此患者 处于压疮的哪一期？针对此种情况应如何护理？ 六、压疮的护理 局部皮肤受压或受潮湿刺 激后，出现红、肿、热、痛、麻。此期皮肤的完整性未被破坏，为可逆性改变，及时去除病因可阻止压疮的发展。 2.炎性浸润期（Ⅱ度压疮） 损伤达到皮下脂肪层，如果红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，受压皮肤转为紫红，皮下产生硬结，皮肤因水肿变薄而出现水泡，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。 3、溃疡期（Ⅲ度压疮） 浅度溃疡期： 表皮水泡破溃， 真皮层疮面有黄色 渗出液，感染后有脓 液覆盖，溃疡形成 坏死溃疡期： 重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。 * * * *