简易人工呼吸气器使用技术操作规程.docVIP

简易人工呼吸气器使用技术操作规程 【评估】 1、患者年龄、病情、体位、意识状态、配合程度。 2、患者呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅，有无活动义齿等。 3、简易人工呼吸器的完好性与环境清洁、安全、无有害气体。 【准备】 护士：着装整洁，洗手，戴口罩。 物品：简易人工呼吸器（不同型号的面罩）、氧气装置、手消、清洁纱布、护理记录单、吸氧装置（湿化瓶、吸氧面罩或鼻导管）、听诊器，物品应处于应急状态，完好率100%。 环境：清洁、安全、空气流通，无有害气体。 体位：去枕仰卧位，头后仰。 【操作流程】 听到抢救呼叫→携用物至床旁→呼唤姓名→评估病人（呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅，有无活动义齿、环境清洁安全、无有害气体等）→看时间→解开患者衣领衣扣及裤腰→同时告知患者及家属（请家属协助将床往后移）→头侧向一侧→清理呼吸道及口腔内分泌物、呕吐物→取下活动义齿→呼吸道梗阻或是舌后坠者置口咽通气管→取仰卧位→将枕头垫于患者肩下，抬起下颌→检查简易人工呼吸器的性能→连接面罩呼吸气囊及氧气→调节氧流量5-10升/分（氧浓度40%-60%）→一手握住呼吸器活瓣处→用“CE”手法将面罩置于患者口鼻部→并用拇指与食指紧扣面罩，以保持密合→其他手指托下颌→ 一手挤压呼吸气囊→放松→有节律地反复进行（频率16-20次/分，注入空（氧）气500-1000ml，呼吸比为1:1.5~1:2）→观察患者缺氧情况及胸廓起伏情况→遵医嘱停用→取下简易呼吸器→擦净患者面部→遵医嘱予以氧气吸入→整理衣裤及床单元→协助患者取舒适体位→告知安慰患者及家属。整理用物：面罩、球囊清洗后用75%乙醇消毒→吹干→备用（如为传染病患者，应将各组合配件拆开→经消毒液浸泡→清洁水冲 净消毒液后→吹干→装好→检测各组件完好性→定点放置、定时检查）→洗手→记录。 【评价】 1、患者体位适宜，呼吸道通畅。 2、面罩紧扣口鼻，不漏气。 3、挤压呼吸气囊节律、频率规范。 4、与患者及家属沟通好。 【注意事项】 1、勿在有毒气体环境中使用。 2、使用简易人工呼吸器前必须清除呼吸道异物及分泌物。 3、观察患者胸廓起伏是否与挤压频率一致。 4、观察患者面部与嘴唇发绀是否有变化。 5、安有储气袋时要注意袋体是否充满或扁平。 6、观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。 7、慢阻肺、呼吸窘迫综合症吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可适当少些。 8、经由透明盖，观察单向阀是否正常运作，经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色变化，在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状，密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度。 9、在无氧源的情况下，必须卸下储氧袋。 10、简易人工呼吸器属抢救物品，保证性能完好，完好率100%处于应急状态。 【理论提问】 1、挤压呼吸气囊的频率是多少？ 答：频率16-20次/分，注入空（氧）气500-100ml（8-10ml/kg）。2005CPR国际指南指出：人工呼吸潮气量（无氧状态下挤捏球囊的1/2，约800ml，有氧状态下挤捏球囊1/3，约500ml）。 2、简易人工呼吸器使用的适应症有哪些？ 答：心肺复苏：各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各种大型的手术中；转运危重患者时；在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时）。 3、怎样检测简易呼吸器？ 答：⑴球体测试：取下单向阀和储气阀，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹 回原状。 ⑵进气阀测试：将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发 觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。 ⑶储气阀和储气袋测试：在患者接头处接上储气袋。挤压球体，鱼（鸭） 嘴阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查是否组装正确、 或储气袋漏气。 ⑷储氧安全阀测试：将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。