新生儿入院评估单.docVIP

新生儿入出院记录 入院时间： 床号： 姓名： 性别： 住院号： 患儿右足印 家长签名： 医生： 护士： 出院日期： 患儿右足印 新生儿室入院评估单 姓名： 性别： 年龄： 科室： 床号： 住院号： 入院日期时间： 年 月 日 入院诊断： 入院方式 □平诊 □急诊 □本院产科 □转入 入院带入物品 □输液 □吸氧 □胃管 □尿管 □留置针 □气管插管 □其他 过敏史 □无 □不明确 □有 （ ） 预防接种 □无 □有（ □乙肝疫苗 □卡介苗 □其他： ） 反应 □正常 □激惹 □迟钝 □全无 饮食 □未开奶 □母乳喂养 饮食 □未开奶 □母乳喂养 □人工喂养 □混合 喂养 □禁食 食欲 □正常 □亢进 □减退 □恶心 □呕吐 □其他 吸吮力 □强 □弱 □不能吸吮 排尿 □未解 □正常 □留置尿管 □异常 排便 □未解 □正常 □便秘 □腹泻 □其他： 皮肤粘膜 □正常 □紫绀 □苍白 □黄染（□轻、□中、□重） □其他 脐部 脐带：（□已脱、□未脱 ）□干燥 □渗血 □渗液 □红肿□脐疝 □脐膨出 入院宣教告知要点 介绍科室的主任、医生、护士长及责任护士，以方便与家属沟通。 病区环境介绍 3、 探视制度 评估宣教时间： 年 月 日 患儿家属： 护士签名： 与患儿关系： 住院期间特殊护理操作告知 告知时间 护理操作项目 家属签名 护士签名