康复医学01-康复医学概论.pptVIP

（２）确定患者尚存的代偿能力情况 （３）找出功能障碍的发展、转归与预后 （４）制定可行的康复治疗措施 （５）决定康复治疗后的患者回归与去向 （６）根据治疗前后评定结果判定疗效 ３、康复评定过程 （1）初期评定 在患者入院初期完成。目的是全面了解患者功能状况和障碍程度，以确定康复目标和制定康复治疗计划。 （2）中期评定 在康复治疗中期进行。目的是经过康复治疗后，评定患者总的功能情况，有无康复效果，分析其原因，并据此调整康复治疗计划。中期评定可进行多次。 （3）末期评定 在康复治疗结束时进行。目的是经过康复治疗后，评定患者总的功能状况，评价治疗效果，为重返家庭和社会或做进一步康复治疗的提出建议。 ４、康复评定的内容 （1）.运动功能评定 包括肌张力评定、肌力评定、关节活动范围评定、步态分析、神经电生理评定、感觉与知觉功能评定、平衡与协调功能评定、反射的评定、日常生活活动能力的评定等。 （2）.精神心理功能评定 包括智力测验、情绪评定、心理状态评定、疼痛的评定、失用症和失认症的评定、痴呆评定、认知评定、人格评定等。 （3）语言与吞咽功能评定 包括失语症评定、构音障碍评定、语言失用评定、语言错乱评定、痴呆性言语评定、言语发育迟缓的评定、吞咽功能评定、听力测定和发音功能的仪器评定等。 （4）社会功能评定 包括日常生活活动能力评定、社会生活能力评定、生存质量评定、职业能力评定等。 （5）电诊断 包括肌电图、神经传导速度测定、神经反射检查、诱发电位、低频电诊断等。 ５、康复评定会 康复评定会是康复评定工作的一种重要形式。 一般是由康复医师做评定组长并主持召开康复治疗组会议 参加人员主要有评定组长、参评病人经管医师及其上级医师，治疗师，心理医师、护士、护士长等。 在会上评定组各成员对患者功能障碍性质、部位、程度、发展、预后及康复目标充分发表意见，提出各自领域的康复及护理对策、康复目标和治疗处理意见，对计划执行情况进行评定、修改、补充。 治疗中期和出院前再召开小组会，对康复疗效进行总结并为下阶段治疗或出院后康复去向提出意见。 三、康复治疗 １、概念 康复治疗前应先对病、伤、残者进行康复评定，然后制定一个康复治疗方案，由以康复医师为中心的，康复治疗师和临床医学相关人员共同组成的康复治疗组去实施，并在实施过程中不断总结、评定、调整，直至治疗结束。 康复治疗是康复医学的重要内容，是使病、伤、残者身心健康与“功能恢复”的重要手段，也是病、伤残综合治疗的一个组成部分。康复治疗常与药物疗法、手术疗法等临床治疗综合进行。 ２、康复治疗的特点 （１）强调“以患者的功能为中心” （２）强调患者主动参与 （３）康复团队模式 （４）终身康复治疗 ３、康复治疗的作用 （１）预防或矫正继发性功能障碍 （２）强化肢体的代偿功能 （３）利用代偿的方法提高疾患系统的功能 （４）利用矫形器具/适应性器械装置增进功能 （５）调整患者的生活和职业环境 （６）应用心理疗法改善患者行为表现以提高患者学习的效果 ４、康复治疗的常用手段 （１）物理治疗：主要是应用物理因子如电、光、声、磁、水、蜡等作用于人体,并通过人体的神经、体液、内分泌等生理调节机制,来治疗和预防疾病的一门学科。包括应用各种形式的主动和被动活动进行具体操练，以促使病人康复的一类疗法。根据疾病的特点，选择合适的操练方法，制订运动处方或运动疗法方案，按照锻炼身体的基本原则来进行治疗和训练。运动疗法是现代综合疗法的一个重要组成部分。 （２）作业治疗　主要是为了复原患者功能，有目的、有针对性地从日常生活活动、职业劳动、认知活动中选择一些作业项目，对患者进行训练以缓解症状和改善功能的一种治疗疗法。 （３）语言治疗　主要介绍医生与病人的谈话技巧，逻辑性、艺术性，精其语言，让病人感到你对他的病重视，对口吃、失语、发音不清、发音困难、聋哑患者进行语言训练的一种康复方法。尽可能恢复其说、听和语言交际能力。 （４）心理治疗 （５）康复护理 （６）康复工程 （７）中国传统医学康复 （８）社会工作 　第三节　康复医学工作方式 一、康复团队模式 定义 康复团队模式的优缺点 二、康复团队的组成 １、学科间团队 ２、学科内团队 康复医师 physiatrist　物理治疗师 physical therapist 作业治疗师 occupational therapist 言语治疗师speech therapist 支具治疗师O/P therapist　心理治疗师psychologist 社会工作者social work　 康复护士 rehabilitation nurse 三、团队会议 定义 会议形式 四、康复团队的工作特点 康复医学的工作方式 康复团队组成的康复治疗组 初评 各种专业人员对患者检查评定 康复医