方剂学总结(各方面都包括).doc

各论 第一章 解表剂 凡以解表药为主而组成，具有发汗解肌，疏达腠理，透邪外出等作用，主治表证的方剂统称解表剂。属八法中的“汗”法。 解表剂除主要用于解除表证外，还可用于麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有表证者。 解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。 外邪入侵①皮毛而入：伤寒（主要）伤阳气②口鼻入：温邪，流行性感冒，伤津耗气，神昏 第一节 辛温解表 适用于由外感风寒引起的发热、恶风寒，头项强痛、肢体酸痛、口不渴、舌苔薄白，脉浮等表证。 麻黄汤 辛温发汗， 宣肺平喘（肺气上逆而喘） 外感风寒表实证。（重症，寒重于风） 恶寒发热，头痛身疼， 无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧 麻黄9汤中臣桂枝6，杏仁6甘草3四般施；发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 麻杏宣降止咳平喘，麻桂相须开腠理。不可过服，免伤正气 桂枝汤 解肌发表， 调和营卫。（调阴阳基础方） 外感风寒表虚及营卫不和证。（风重于寒）头痛发热， 汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱 桂枝9芍药9等量伍，姜9枣3m甘草6微火煮， 解肌发表调营卫，中风表虚自汗出 桂芍调营卫基本结构。卫强不能固护营阴，恶风发热，汗出头痛。卫阳浮散——补卫阳（桂枝）。辛甘化阳实卫；酸甘化阴和营 九味羌活汤 发汗祛湿， 兼清里热。 外感风寒湿（主）邪，兼有里热（次）证。恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴，苔白或微黄，脉浮 九味羌活9防风9苍9，辛9芷6芎6草6芩6地黄6， 发汗祛湿兼清热，分经论治变通良 羌活太阳，防风风药润剂，走12经，苍术太阴，细辛少阴，白芷阳明，川芎厥阴。黄芩（少阳）、生地佐制药，防温燥伤津 香苏散 疏散风寒，理气和中 外感风寒，内兼气滞之症（理气解表）。 恶寒发热，身痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮 香（附）120苏120散用草30陈皮60，疏散风寒又理气， 外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞 苏叶（量大发散，中量理气，少量解郁，现在理气多用苏梗）。 小青龙汤 解表散寒， 温肺化饮。（表里双解） 风寒客表，水饮内停证。（外寒里饮）恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀（饮，色白），或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼痛，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。 解表蠲饮小青龙，麻9桂9姜6辛6夏9草6从， 芍药9五味6敛气阴，表寒内饮最有功 水寒相搏于肺，饮动胃气上逆，干呕。五味子，敛肺阴，补肾气，制约辛温太过伤肺气。阴虚干咳无痰痰热不宜 止嗽散 宣利肺气，疏风止咳 外感咳嗽。（解表不彻，邪未尽） 咳嗽咽痒，咯痰不爽，微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研， 宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎 解表不彻，咽痒咳嗽。桔梗+甘草利咽止咳；桔梗+白前，一升一降，复肺气之宣降，止咳化痰。 正柴胡饮 解表散寒 外感风寒轻症。微恶风寒，发热，无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮 正柴胡9饮平散方，芍药6防风3陈4.5草3姜， 轻疏风邪解热痛，表寒轻症服之康。 第二节 辛凉解表 适用于外感风热引起的发热，微恶风寒，头痛咳嗽，口渴咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数等。（发病急，传变快。容易搏结气血、蕴而成毒） 桑菊饮 疏风清热， 宣肺止咳。 风温初起证（风热犯肺轻症，肺系呼吸道病变）但咳，身热不甚，口微渴（热邪不重），脉浮数 桑7.5菊3饮中桔6杏6翘5，芦根6甘草2.5薄荷2.5饶；清疏肺卫清宣剂，风温咳嗽 桔梗、杏仁宣降肺气，平喘。辛凉轻剂，较银翘散止咳力大。桑偏肺，菊偏肝。 银翘散 辛凉透表， 清热解毒。 温病初起。（邪在卫分）发热（邪正斗争在体表皮毛）无汗，或有汗不畅（体表有邪），微恶风寒，头痛，口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡鼓薄荷， 甘桔芦根凉解法，轻疏风热煮无过。 桔甘汤，宣肺止咳，咽痛音哑。辛凉平剂。方中有薄荷，故无汗为佳。荆芥、豆豉辛温（少量透邪外出）。清轻之品，勿过煎 麻辛甘石汤（高烧而喘） 辛凉宣泄， 清肺平喘 外感风邪，邪热壅盛证。身热不解，咳逆气急，甚或鼻扇，口渴，有汗（肺热盛）或无汗（邪热闭肺），舌苔薄白或黄，脉浮滑而数。表邪入里，郁而化热，壅遏于肺，肺失宣降。 仲景麻9杏9甘6石18汤，辛凉宣肺清热良， 邪热雍肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 辛凉重剂（重在宣肺热，不在发汗）。石膏倍麻黄，去性取用，火郁发之。喘——风热犯肺；咳——肺气不宣。喘，热—麻黄，石膏；寒—干姜，细辛，半夏。 柴葛解肌汤（流感） 解肌清热 外感风寒，郁而化热（传入阳明，波及少阳，三阳合病）恶寒渐轻，身热渐重，无汗头痛，目痛鼻干，心烦不眠（阳明经热出现），咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪 陶氏柴6葛9解肌汤，邪在三阳热势张， 芩6芍