方剂重中之重(考试必考,考试必备).docVIP

名词解释: 9.逆流挽舟：从表陷里者仍当由里出表，如逆水中挽船上行之意. 是治疗外邪陷里而成痢疾的一种治法。在清营解毒方药之中，配以清气分药，以治热性病邪初入营分的证候，使邪转出气分而解的治法。 即补脾益肺。借五行相生的理论，用补脾益气的方药补益肺气的方法。 用味甘性温、具有健脾益气养血作用的方药，治疗气虚发热或血虚发热的治法。 从下泄热之意，用于中焦热盛之症。例如承气汤泻阳明腑实热，从大便出；清心与小肠湿热，从小便出；凉膈散清泻中上二焦湿热等 急下存阴：指用苦寒泻下药迅速通便泄热，清除燥结以保存津液，防止痉厥变证之法。代表方为大承气汤。 辛开苦降——指用辛味药如半夏、干姜开结散寒，配合苦味药如黄芩、黄连以降泄除热，用于治疗寒热互结之痞证的方法。代表方为半夏泻心汤。临床多用于治疗胃部疾患。 总结： 1.麻黄汤 方歌：麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施；发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 组成：麻黄（君） 桂枝 杏仁 甘草 功用：发汗解表，宣肺平喘。 主治：外感风寒表实证——八纲辨证（太阳伤寒证——六经辨证） 症见：恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 辨证要点：恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。 2.桂枝汤 方歌：桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮；解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。 组成：桂枝 芍药 甘草 大枣 生姜 功用：解肌发表，调和营卫。 主治：外感风寒表虚证——八纲辨证。症见：头痛发热，汗出恶风（与恶寒有程度上的不同），鼻鸣干呕（呕：有声无物谓之呕；吐：有物无声谓之吐。），苔白不渴，脉浮缓或浮弱。 病因病机 营卫不和一般是指表证自汗的病理而言。主要包括： 1、卫弱营强：卫气虚弱，不能固护营阴，营阴外泄，汗液自汗而出，症见身不热而时有汗出。 2、卫强营弱：卫气强而浮越于外，郁于肌表，内迫营阴而汗自出，症见时发热而自汗，不发热则无汗。 病机关键：外感风寒，营卫不和。 方解：桂枝：解肌发表，散外感风寒之邪 --（调卫）——君 白芍：敛阴和营，固在内之营阴。--（和营）——臣 生姜：发散风寒，温中止呕，助桂枝解除表邪。 大枣：补益脾胃，补脾生津，助白芍和营。——佐 炙甘草：调和诸药。 ——使 运用：1、辨证要点：发热恶风，鼻鸣干呕，脉浮缓。2、除风寒表虚证外，还可以治疗内伤杂证、病后、产后等因营卫不和、阴阳不和而致之证。 3.小青龙汤 方歌：解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从；芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 组成：半夏 细辛 干姜 桂枝 五味子 麻黄 芍药 甘草 功用：解表散寒， 温肺化饮 。 主治：外寒里饮证。症见：恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。 4.银翘散 方歌：银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷； 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 组成：连翘 银花 桔梗 薄荷 竹叶 荆芥穗 豆豉 牛蒡子 甘草 苇根（用法中加入） 功用：辛凉透表，清热解毒。 主治：温病初起。症见：发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 配伍特点：一是辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。二是疏散风邪与清热解毒、芳香辟秽之品相配，构成外散风热，兼清热毒，芳香辟秽的清疏兼顾之剂。 运用：1、辨证要点：发热，微恶风寒，口渴咽痛，脉浮数。 5.桑菊饮 方歌：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶； 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 组成：桑叶 菊花 杏仁 连翘 薄荷 桔梗 苇根 甘草 功用：疏风清热，宣肺止咳。 主治：风温初起。（表热轻证） 症见：咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。 运用：1、辨证要点：咳嗽，身热不甚，微渴，脉浮数。 6.麻黄杏仁甘草石膏汤 方歌：仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热凉； 邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 组成：麻黄 杏仁 甘草 石膏 功用：辛凉宣肺，清热平喘 。 主治：外感风邪，邪热壅肺证。 症见：身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数。 败毒散 方歌:人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共；薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。 组成:柴胡 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 茯苓 桔梗 人参 甘草 功用:散寒祛湿，益气解表。 主治:气虚，外感风寒湿表证。 症见：憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。 逆流挽舟：是治疗痢疾初起而有表证的方法。即邪从外入里者，治疗时乃使邪气由里还表而出，好像在逆流的水中挽船上行一样。代表方剂：败毒散。 运用:1、辨证要点：憎寒壮热，肢体酸痛，无汗，脉浮按之无力。 7. 大承气汤 方歌：大承气汤大黄硝，枳实