培训课件--新医改对“看病难看病贵”的破解.pptVIP

七是加大政府投入 ——??治病少花钱 破解的方法 争取中央、省级财政的转移支付力度，确保财政补助资金及时足额到位； 政府负责承担其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费；保障公共服务所需要的经费； 落实公立医院、村医补助政策； 探索实行政府购买服务的机制。 实施的效果 三个提前 2010年，城镇职工医保、城镇居民医保、新农合参保率分别达到 93.7%、98.7%和96.9%；城镇职工医保、新农合最高支付限额 分别 达到了当地职工年平均工资和当地农民人均纯收入的8.67倍8.97倍。 提前完成了张掖市2011年的目标任务； 提前完成了甘肃省提出的三年达到或超过90%、6倍、8倍的目标； 提前完成了全国提出的三年达到或超过90%、6倍的目标。 实施的效果 三个突破 在药品采购配送和统一价格方面实现了突破； 二次议价：根据国家制定的基本药物目录，在省上通过网上公开招标采购，发 布全省基本药物采购价格基础上，进行了药品价格二次议价谈判，二次议价结 果比省级招标价降低了23%左右。 在落实基本药物零差率销售方面实现了突破； 将基本药物制度的实施与体制机制的建立健全有机结合起来，使基层医药卫生 体制综合改革与实施国家基本药物制度同步进行。 在公共卫生项目实施方式上实现了突破。 把实施基本公共卫生服务项目与促进基层医药卫生体制综合改革结合起来，提 高了基层医疗卫生机构公共卫生服务能力。（案例：甘州区） 实施的效果 四个稳步推进 基层医疗卫生服务体系建设工作稳步推进 机构与设备：全市共有医疗卫生机构1016个，其中市级医院2个，县区医院12个，社区卫生服务中心33个，乡镇卫生院85个，有村卫生室884个。全市医疗机构开设医疗床位4808张，每千人拥有床位3.76张。其中：市级医院设病床813张、县区医院设病床2196张、乡镇卫生院设病床1830张。 人员：全市共有卫生人员7001人，市、县区、乡镇、社区、村卫生人员占卫生人员总数的比例分别达到22.8%、34.2%、22.4%、2.3%、18.3%。乡镇卫生院大专以上学历人员比例达到81.6%，391人获得执业医师（执业助理）证书、287人获得执业护士证书，分别占乡镇医师、护理工作人员的60.4%、61.6%。在岗村医全部取得乡村医生执业资格，中专以上学历人员占到88%。 双向转诊普遍开展 （案例：甘州区各中心卫生院 ） 实施的效果 四个稳步推进 基本药物零差率销售稳步推进 资料来源：张掖市医改工作进展及2011年工作安排建议 实施后价格平均下降３2％左右 ，基层医疗机构出现了门诊、住院次均费用下降、门诊人次上升的“两降一升”的良好势头。 案例：甘州区沙井中心卫生院 实施的效果 四个稳步推进 公共卫生服务项目和重大公共卫生项目实施工作稳步推进 全面实施9项公共卫生服务项目和五项重点公共卫生项目。国家免疫规划疫苗接种率达到99.74%；对65岁以上老人、高血压、糖尿病、重性精神病人实行规范管理；15岁以下儿童乙肝疫苗补种、农村妇女“两癌”筛查、孕产妇叶酸投服、贫困白内障患者复明等工作任务全面完成。 乡镇以上医疗卫生单位疫情信息网络直报系统全面建成。 全市85%以上的医疗机构设立了门诊健康教育咨询室，公共卫生和健康教育宣传任务得到有效落实。重点实施了“369”健康咨询工程和全民健康教育“五个一”宣传措施。 实施的效果 四个稳步推进 公共卫生服务项目和重大公共卫生项目实施工作稳步推进 资料来源：2010年全国卫生事业统计公报、张掖市医改工作进展及2011年工作安排建议 实施的效果 一个积极准备 积极开展公立医院改革试点前期准备工作 在市、县区医院推行医务人员“四个排队”及医疗机构“八个排队”、医疗质量月分析评议、警示教育、医德医风考核等22项制度，行业自律意识明显增强，群众满意度不断提高。进一步改善门诊、住院和转诊服务流程，不断规范诊疗行为，强化合理检查、合理用药，降低了患者的医疗负担。 案例：临泽县 存在的问题 ——问诊看病难：症状缓解还需治疗 卫生投入不足 卫生人员总量相对不足，高层次人才匮乏 医疗保障水平不高 基本药物零差率销售还未全部落实到位，长效补偿机制还没有建立起来 部分基层卫生人员的积极性不高 积极争取中央及省级财政支持 ； 巩固提高基本医疗保障制度建设成果 ； 着力实现国家基本药物制度在基层全覆盖； 大力加强基层医疗卫生服务体系建设； 全面推进基本公共卫生服务均等化； 推进公立医院改革试点。 对策和建议——进一步深化医药卫生体制改革 解决看病难，依然任重道远。必须进一步深化医药卫生体制改革，在巩固现阶段成果的基础上按照保基本、强基层、建机制的路径，继续探索、稳步推进。 总结： 健康是人全面发