培训课件--药品基础知识与用药交待.pptVIP

* * * * * * * 沙丁胺醇可扩张和松弛支气管平滑肌，防治支气管哮喘、哮喘型气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛。 1、心功能不全、高血压、心肌梗塞、甲亢及对β受体兴奋剂敏感者慎用；2、老年人、妊娠期妇女慎用；3、糖尿病患者应用可能引起酮中毒或乳酸中毒，应慎用。 * * * 适宜睡前服用的药物 缓泻剂 酚酞、比沙可啶、液体石蜡等服后约12小时排便，睡前服用于次日晨起泻下。 哪些药宜餐前服用 胃黏膜保护剂 健胃药 促胃肠动力药 抗骨质疏松药 抗生素 抗高血压药 哪些药宜餐前服用 胃黏膜保护剂 氢氧化铝或者复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前服用可充分地附着在胃壁，形成一层保护屏障；鞣酸蛋白餐前服用可以迅速通过未进入小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，起到止泻作用。 哪些药宜餐前服用 健胃药 如龙胆、大黄宜于餐前10分钟服用，可促进食欲和胃液分泌。 哪些药宜餐前服用 促胃肠动力药 甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙比利宜与餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。 滋补药 人参、鹿茸于餐前服用吸收快。 哪些药宜餐前服用 抗骨质疏松药 为便于吸收，避免对食管和胃的刺激口服双膦酸盐如阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹服用，并建议用足量水送服，服后30分钟内不宜进食。 哪些药宜餐前服用 抗生素 头孢拉定与食物或牛奶同服可延迟吸收；头孢克洛与食物同服所达血浆峰值浓度仅为空腹服用的50～70%；食物可使头孢地尼的吸收达峰速度和药-时曲线下面积分别减小16%和10%。另外，氨苄西林、阿莫西林、克拉霉素的吸收受食物影响。 麦迪霉素适宜餐前服用，以利于吸收和获得最佳血浆浓度 进食时服用阿奇霉素胶囊可使其生物利用度减少约50%。进食时服药，可降低罗红霉素的吸收，延缓克拉霉素、交沙霉素的吸收，故宜于餐前1小时服用。 哪些药宜餐前服用 抗高血压药 卡托普利于进食时服用，可使吸收和生物利用度减少，适于餐前服用。培哚普利的降压效果更为缓和，但食物可改变其活性代谢物培哚普利拉的转化数量和生物利用度。 肾素抑制剂阿利克仑与高脂肪食物同服，可使血浆峰浓度和药-时曲线下面积下降85%和71%，进食时服用较空腹服用可使血药峰浓度和药-时曲线下面积下降81%和62%，因此，宜于餐前服用。 哪些药宜餐后服用 非甾体抗炎药 包括阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、吡罗昔康等，为减少对胃肠的刺激，大多数应于餐后服用。 唯有塞来昔布和罗非昔布除外，食物可延缓其吸收。 哪些药宜餐后服用 维生素 维生素B2伴随食物缓慢进入小肠，利于吸收。 H2受体阻断剂 西咪替丁、雷尼替丁等餐后服用比餐前服用效果佳，这是因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间。 哪些药宜餐后服用 利尿药 氢氯噻嗪、螺内酯与食物包裹在一起，可增加生物利用度。 哪些药宜餐后服用 头孢菌素 头孢呋辛酯于餐后服用，可提高血药浓度，减少不良反应；头孢泊肟酯、头孢托仑酯与食物同服或者餐后服用，使血浆峰浓度和药-时曲线下面积均增加；头孢沙定餐后服用可减少腹痛、腹泻等不良反应。 哪些药宜餐后服用 四环素 米诺环素、多西环素宜于餐后服用，以避免胃肠道反应，且宜多饮水，以免药物滞留在食道并崩解引起食管溃疡和刺激。四环素适于餐后服用，以减少不良反应。 哪些药宜餐后服用 硝基咪唑类抗菌药 呋喃妥因宜于餐后服用，以利于吸收，也可减少不良反应。 哪些药宜在两餐中间吃 止吐剂 甲氧氯普胺可加快胃蠕动，酚酞可促进肠蠕动，使胃肠内的食物排空速度增快，不利于营养的吸收，适宜两餐中服用。 铁剂 主张铁剂在餐后服用较好，餐后服用铁剂固然可以减少不良反应，但食物中的植物酸、磷酸盐、草酸盐等影响铁剂的吸收。因此，宜在两餐之间服用，但是最佳时间是空腹服用。 哪些药宜在两餐中间吃 胃黏膜保护剂 双八面体蒙脱石的成分是八面体蒙脱石微粒，其作用是覆盖消化道，与黏膜蛋白结合加强消化道黏液的韧性以对抗攻击因子，增强黏液屏障，防止酸、胃蛋白酶、非甾体抗炎药、酒精及病毒、细菌和毒素对消化道黏膜的侵害。应用其治疗急性腹泻时首剂加倍。将其溶于约50ml水中服用。适宜在两餐之间服用。 但是食管炎患者应在餐后服用。 哪些药适于餐中或进食时服用 抗糖尿病药 二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲宜餐中服。阿卡波糖应随第一口餐吞服，以减少对胃肠道的刺激。格列美脲于第一次就餐时服用。瑞格列奈在进餐时服用，不进餐不用。 哪些药适于餐中或进食时服用 抗真菌药 灰黄霉素难溶于水，与脂肪餐同服后，可促进胆汁的分泌，促使微粒型粉末的溶解，便于人体吸收，可提高血浆浓度近2倍。进食时服用氟康唑、伊曲康唑、卡泊芬净可促进吸收，提高生物利用度，减少恶心、呕吐等不良反应；进食时服用