明光市2010年农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案.docVIP

明光市2010年农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案 为加强出生缺陷干预工作，降低我市神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据《〈安徽省2010年增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案的通知》（卫妇社秘〔2010〕621号），我市决定从2010年继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，结合我市实际，特制定本实施方案。 一、项目目标 根据我市出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我市重大出生缺陷之一——神经管缺陷为我市首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到降低神经管等缺陷发生的目的。2010年，对全市准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到75％，叶酸服用率达到70%，叶酸服用依从率达到40%。到2011年，对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。 二、项目范围、对象和内容 （一）项目范围、对象 项目范围：全市13个乡镇、4个社区服务中心。 项目对象：准备怀孕的农村妇女，包括流动人口农业户籍妇女。 （二）项目内容及要求。 1、项目内容：为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。 2、项目要求： （1.）市妇幼保健所要协调有关部门，组织全市其他医疗卫生机构采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。 （2.）各医疗保健机构要认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落实到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。 三、组织实施 （一）组织领导。 为加强我市农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施领导工作，卫生局成立了明光市农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施领导小组（领导小组文件另文下发），负责制定项目方案、项目组织、协调与管理，对各单位项目执行情况进行指导监督，定期了解情况，研究探讨项目执行工作中出现的问题，确保各项工作要求有效落实。确保项目实施的进度和质量。市妇幼保健机构负责全市项目具体实施，指定专人负责项目管理工作，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、上报和监督指导等工作。定期上报项目相关数据。 （二）叶酸招标采购。 由省卫生厅严格按照国家相关规定进行统一招标采购。 （三）叶酸组织分发。 1.组织形式及职责。 （1）市保健所结合婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种途径，按照方案流程指导全市其他妇幼保健机构组织叶酸发放工作和管理督导，并按要求向滁州市卫生局上报叶酸需求量。 （2）市保健所负责将叶酸分发到乡镇卫生院和社区卫生服务机构并进行监督管理； （3）乡镇卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室；指导其规范科学发放并对村卫生室组织发放和管理进行监督。同时，乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。各乡镇卫生院及社区卫生服务中心任务数见附表。 （4）村医负责了解本行政村内育龄妇女的孕育状况和本村内准备怀孕的妇女的叶酸发放的和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报，要及时上报辖区内高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。 2、准备怀孕的妇女的叶酸发放、登记和随访流程。 （1）乡村医生负责收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书,使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。 按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的用量，乡村医生对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。 乡村医生对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。 如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下继续增补叶酸。 （2）高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。 高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。 乡镇卫生院或社区卫生服务中心的妇幼保健人员应根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到乡镇卫生院或社区卫生服务中心领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。 乡镇卫生院或社区卫生服务中心妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。 乡镇卫生院或社区卫生服务中心妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在乡村医生，乡村医生应每1－2周督促高危待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月至孕早期3