培训课件--职业暴露危险因素.pptVIP

确认关键问题 医务人员个人防护意识薄弱 临床对于锐器操作缺乏标准操作规程 安全器具无法很好推广 护理人员编制不足 培训不到位，意识淡薄 锐器使用后未及时处理 * 政策问题 推广安全器具的使用 护理人员配备充足 加强各类人员的相关培训 * * 谢谢大家 * 世界卫生组织、国际劳工组织和联合国艾滋病规划署2010年11月19日在日内瓦联合发布文件，呼吁各国重视医护人员权益，帮助他们在工作中预防感染艾滋病毒和结核病菌。 据统计，全球每年约有1000名医护人员在工作中感染艾滋病病毒。 国际劳工组织艾滋病防治项目负责人索菲亚·基斯汀当天在日内瓦举行的记者会上指出，医护人员处在艾滋病和结核病防治工作的最前线，极易在工作中感染艾滋病病毒和结核病病菌。例如，医护人员在对艾滋病病毒感染者进行注射、输血时，可能会被针头扎破皮肤而感染艾滋病毒。此外，实验室工作人员、医科学生，甚至保洁员和保安都有可能在工作中感染艾滋病毒和结核病菌，而他们在有时却不能对这些疾病有效预防。 文件指出，医护人员在工作中应得到必要的防护，以防止感染艾滋病病毒和结核病病菌，作为感染这两种疾病的“高危人群”，他们还应拥有社会保险和职业保险。 这3家国际组织还建议各国制定或完善相关政策，让在工作感染艾滋病病毒和结核病菌的医护人员及其家人获得优先、免费诊治。保证他们在生活中不会遭受歧视和偏见。各国应设置专项资金，向医护人员提供预防工作中感染艾滋病病毒和结核病菌基础培训。 从1985 - 2009全国历年报告的感染者数来看，艾滋病病毒感染者和病人数在2002－2004年有大的增长，其中2004年的大幅度攀升主要是由于开展了既往采供血人群和羁押人群的筛查工作。 近几年的上升趋势有所减缓。2005年－2009年报告的数字是分别是40711、44070人，48161，60081人，68249人。 * * * * * Give me five 卫生政策问题确认 * 内容概览 特定领域的界定 医务人员血源性病原体职业暴露 职业暴露的类型 锐器伤 血液或体液喷溅 职业暴露涉及的主要病原体 乙肝 丙肝 HIV 梅毒 时间截点 6月4日17点前 针对问题分类进行细化问题点 6月6日17点前 汇总整理所有的问题点并发给所有组员评分 6月8日17点前 组员将问题点按照严重性和重要性分别评分 6月11日17点前 汇总大家的评分情况，制作初步的幻灯给组员 6月12日17点前 所有组员对幻灯提出自己的见解 6月13日17点前 PPT最后润色 6月14日17点前 PPT确认 * WHO、国际劳工组织和联合国艾滋病规划署2010年11月19日在日内瓦联合发布声明 1985-2009年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势 * 预防血源性感染：我们的基础太薄弱！ * * 上海地区锐器伤处置成本分析： 医院正常使用的床位数 40,000 每100床1年发生锐器伤的比率 114.4 估计每年发生的锐器伤例数 45,760 发生乙肝职业暴露例数 4,159 发生丙肝职业暴露的例数 1,465 发生艾滋病毒职业暴露的例数 46 每年因针刺伤导致感染乙肝的例数 1,248？ 每年因针刺伤导致感染丙肝的例数 13.7 每年因针刺伤导致感染艾滋病的例数 0.138 医院每年用于针刺伤处置的基本费用 28,367,467 * 人群中不同血源性传染病患者比率：HBV 9.09% ；HCV 3.20% ；HIV 0.10% 发生针刺伤后感染的可能性 ： HBV 30.00% ；HCV 1.80% ；HIV 0.30% 锐器伤管理的国内现状 发生率高，危害大 不安全的锐器使用量大 锐器盒使用不规范 标准预防制度不完善，落实不到位 缺乏职业暴露上报制度 医务人员宣传教育不够 暴露后的处理制度缺失 政府及医院无保障制度 该领域存在的问题 五大类 人员配置 医疗设备及器械 医疗操作及流程 个人防护 暴露后处理 * 获取方式 组员 利用全国医院感染专职论坛-上海国际医院感染控制论坛（/bbs） 上海国际医院感染控制论坛 * 该领域存在的问题（五大类42项） * 一、人员 1.?? 护理人员编配不合理，工作量大； 2.?? 排班不合理引起疲劳； 3.?? 职责不到位，督导不够； 4.?? 培训不到位，危害性认知不足； 5.?? 领导常追究个人责任； 该领域存在的问题（五大类42项） * 二、医疗设备及器械 6.?? 给药途径问题，过多的注射用药； 7.?? 安全器具由于成本问题不能推广； 8.?? 医疗设备及器械患者或医护人员难以接受； 9.?? 个人防护用品配备不足； 10. 个人防护用品产品质量不符合规范； 11. 锐器盒设计不当，使用和携带不方便； 12.