双腔支气管插管护理.ppt

双腔支气管插管护理 临床应用 双腔支气管插管在普通胸外科的开胸手术中使用非常广泛，可防止病侧肺的痰液或血液流入健侧肺，达到良好的肺隔离和单肺通气作用，防止交叉感染和病原菌扩散，避免术侧肺膨胀，有利于手术，并可确保气道通畅。 双腔支气管导管的结构 双腔支气管导管（DLT）由主体管和设置在其上面的压力监测通道组成。主体管由具有双腔的口腔段和单腔的气管段构成，在气管段上靠近口腔段的部位设置有鱼鳃样活瓣，在压力监测通道的一端设置有用以连接压力传感器的三通接头，它解决了现有技术不能消除上气道和器械死腔的问题，可有效避免压迫人体气管内壁粘膜，用于患者的强行呼吸救治。 双腔支气管导管内径的选择 双腔支气管导管选择中，气管内径和拟插侧支气管内径值起着重要作用。对气道内径值的确定，Hannallah等认为男性成人气管内径值与年龄和身高有相关性，可从年龄、身高预测： 气管内径值＝0.032×年龄（岁）+0.072×身高（cm）－2.043 。 双腔支气管导管置管深度 置管深度，常用的为听诊法。另外为身高回归方程法：男性置管深度（cm）＝0.11×身高（cm）+10.53 ，女性置管深度（cm）＝0.11×身高（cm）+10.94 。无论女性男性身高170cm平均置管深度29cm，身高每增减10cm，置管深度增减1cm。此为国外数据。国内的回归方程：男性左侧导管置管深度（cm）＝0.15×身高（cm）+