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大数据技术在医疗领域的应用 摘要：文章通过分析目前我国医疗信息领域的发展情况，厘清我国医疗领域大数据的几大产生来源，并基于此探讨医疗大数据的几大应用场景。 关键词：大数据；医疗信息；信息利用 中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2015）13-0018-02 我国医疗卫生领域的信息化始于20世纪70年代，至今已有超过40年的历史，在各个时期，卫生领域的信息化发展都与计算机技术的进步密切相关。目前，与大数据相关的理论和实践研究正掀起一场理念和技术并进的革命，医疗卫生领域的信息化发展也在这场革新中接受新的挑战。 1医疗卫生信息领域的大数据 我国卫生部在《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》中指出，“区域卫生信息系统是包括电子政务、医保互通、社区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询、实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统”。[1]遵循这一纲要我国各个地区的医疗信息化逐步朝区域医疗的方向发展。在区域医疗的生态系统中，产生数据的主要角色有提供医疗服务的医院、便民服务性质的社区医疗机构、作为总体医疗制定者和监督者的政府卫生部门、研究和开放各类药物的医药公司、医疗器械制研发公司和为医疗保险公司等。除了这些传统的与医疗相关的机构能产生医疗数据以外，随着科技的进步，体感设备被研发投入使用。人们可以通过佩戴装有体感装置的设备，来记录自身的日常运动、活动和各项生理指标，比如心跳、脉搏等，以此来记录个体的健康状态，这种基于记录消费者体能数据的服务行业也成为医疗数据的产生者。 2我国医疗大数据现状 我国以政府牵头为主的区域医疗信息化得到了一定的发展，区域医疗领域内的数据得到一定的流通实现，数据的跨部门和单位的共享。医疗系统各司其职的过程中，产生大量的医疗数据。 医院、社区医疗机构的EMR（Electronic Medical Record，电子病历）系统、LIS（Laboratory Information Management System，实验室信息管理系统）和PACS（Picture Archiving and Communication Systems，医学影像存储与传输系统）等系统，存储着病人的就医记录、体检和检验信息，地方的疾控中心数据库里可能存储着一些与地方流行病、传染并和地方病相关的医疗数据，随着医疗信息化的深入发展，这些数据逐渐收到重视，区域医疗内的数据也实现了在各个不同医院和医疗机构之间的共享。目前的应用主要是在于区域医疗的双向转诊、病历和检验检查资料的共享，还有一些小范围的数据挖掘。面对目前的医疗大数据，如何深入研究和利用这些信息，以提高临床上的治疗的效果，是目前面临的重要课题。 政府的各级卫生部门，如各级卫生厅局，其拥有区域内的流行病信息和地方上的医疗卫生政策信息，并全面掌控着区域医疗资料的分配等信息。通过对医疗信息资源进行有目的的分析和挖掘来揭示疾病的发展规律、家族和地方病基因、地区人口迁移、公民健康情况；对于国家医疗资源分配、药品价格监管等政府政决策和政策的制定起到数据方面的支持作用，这些都是未来医疗领域大数据研究需要解决的问题。 医疗领域医药和医疗器械的研究和开发过程，通常需要收集大量的基础数据，同时又产生大量的研究数据，我国在该领域的研究相对落后于发达国家。这些我国的医疗企业不善于采集、利用数据是分不开的，随着技术和观念的进步，在市场的号召下，医疗研发越来越受到重视，医疗研发领域的信息处理也是大数据目前面临的挑战。 医疗保险公司，也是医疗领域的数据产生者，他们主要掌握了病人消费信息的数据，这部分数据主要能从区域大范围内掌握消费者即病人的病况、医疗费用投入、支付能力等信息。这些信息是医疗大数据极重要的一环，其涉及到民生福祉。 3医疗大数据的应用 大数据在医疗行业的应用，主要有以下几个场景[2]：临床操作、付款和定价、研发、商业模式和公众健康、政府卫生部门对医疗机构的监控等。 临床操作这一方面，传统的医疗业务的展开主要依赖医务工作人员的工作经验，医疗业务的优劣很大程度上受限于个人的学习能力、工作的经历等。EMR、LIS和PACS等电子信息系统的引入，为临床诊断和治疗提供了辅助作用，提高了医疗流程的效率，临床诊断治疗建议和临床路径优化分析的基础系统之一。而大数据医疗分析，为更进一步的辅助临床诊断和治疗提供了广阔空间。EMR、LIS和PACS等完成的是医疗数据的收集过程和最初步的比较分析，大数据则可深入分析和处理临床EMR、LIS和PACS数据和治疗路径，并结合疗效指标数据来智能化计算相对有效的治疗手段和临床路，实现对医务工作的指导。大数据的发展最终可实现临床决策支持系统（Clinical Decision Support System， CDS