如何实现医院档案管理现代化.docVIP

如何实现医院档案管理现代化 　　【摘 要】医疗卫生单位的档案管理是医疗工作中的重要组成部分，传统的档案管理办法已经不能适应时代发展和工作需要。信息时代如何加强档案管理，使档案信息成为现代医疗卫生管理重要手段之一。从医院档案信息管理的实际出发，通过分析信息化时代医院档案管理工作特点以及重要性，针对性地提出应对措施，为医院档案管理工作提出参考。 　　【关键词】基层医院档案管理；现代化；参考 　　医院档案是行政、科研、后勤、资产管理及其他各项工作中直接形成的，具有保存价值的文字、图像、音像等具有不同载体的历史记录，是医院发展历史的缩影，它在医疗改革、科学研究、提高管理效能、维护医院权益等方面起着举足轻重的作用。信息时代下，档案信息化浪潮席卷各行各业，因此对医院档案进行现代化建设势在必行。所谓档案管理现代化就是在档案工作中充分利用现代计算机技术、网络技术、信息技术，对档案资源进行处理、管理、开发并提供利用，达到为社会发展提供服务的目的。对医院来说，它是科学高效地为医疗、科研等各项工作服务的有力保证。 　　1 医院档案现代化建设的主要内容 　　1）文书档案的现代化管理：文书工作是档案工作的基础。为适应新形势下的工作需求，把收到的文件用计算机登记，按照批办的次序在网络内传阅，并设定传阅时间和批办时间。若传阅文件未及时返回，催办程序会发出信息 ，提醒承办人及时阅文，并对处理完毕的文件进行自动管理，大大减少了文书处理部门的工作量，减轻了档案人员的负担，缩短了决策时间，节约了成本，使得医院决策的效率大大提高。 　　2）人事档案的网络化管理：随着社会信息化进程的加快、社会人员流动性大大增加，准确、迅速地提供人事档案信息尤为重要。根据人事档案的特点，运用现代 化手段，建立和完善人事档案的信息化、网络化建设，从实体管理向网络管理转变，实现人事档案的动态管理，把日常工作中遇到的问题分门别类，实现查阅统计、档案变更、报表处理、系统维护等多种功能的管理。不但便于管理部门管理、监督，也便于个人对自己档案的了解。 　　3）病历档案的网络化管理：随着医学事业的发展，各种新的治疗手段不断出现。将各种微创性手术的开展包括腹腔镜、胸腔镜下各种手术的名称进行分类，运用计算机综合查询分析功能，将各类手术及疗效情况进行分类汇总，通过网络提供给各临床科室，便于医务人员查询、分析、讨论，进行统计后编写相关的学术论文。病历档案也包括医学影像图片的储存和查询，使得医护人员及患者可以方便的查询。 　　4）设备和后勤管理档案的网络化管理：设备和后勤所管理的医疗及后勤设备是医院固定资产的重要组 成部分，对于医院投入产出分析、医院资产汇总管理具有重要作用。对于这些设备的采购时间、采购价格、维修情况、出借情况、报废处 理的资料形成档案，输入计算机系统，通过网络达到有权限的共享 ，不但便于设备和后勤科室对于医疗和后勤设备的管理，也便于各使 用科室对本科室设备的管理。 　　2 医院档案管理现代化应遵循的原则 　　1）规范性原则：制定和实施档案工作标准和规范，是档案工作现代化的需要，是提高工作质量和效率的需要。通过馆藏档案数字化接收电子文件，应该坚持规范性原则，制定相应的规范和法规，只有这样才能使电子文件的归档，传统介质档案数字化，数字化档案的保管、传递、利用等工作实现有序化、标准化和规范化，避免出现各自为政，互不兼容，重复建设等现象发生。 　　2）安全性原则：随着数字化、网络化、信息化建设的不断深入，网络的脆弱性和潜在威胁也日益显现。因此，我们必须加强网络安全技术的研究与开发，采取有力的安全策略，充分保证档案信息的安全性。 　　3）效益性原则：档案信息数字化建设是一项巨大的系统工程，需要投入相当的人力、物力、财力，因此必须遵守效益性原则，讲究信息化工作的效益。要根据自身的能力、馆藏基础，分析用户需求，考虑馆藏档案的利用率。选择数字化的内容要“经典”，主题要与社会利用“热点”相结合，把重要的，利用率较高的档案进行数字化，可以带来巨大的经济、社会效益；利用率不高的档案则无需数字化，否则浪费大量的人力、物力和财力。从某种意义上说，特色就是优势，特色馆藏信息和特色服务往往是赢得用户和创造效益与价值的关键。 　　3 推进档案现代化的策略 　　1）建立规范体系。档案信息化的前提是基础工作的规范化和标准化。由于历史原因，档案业务基础差，案卷质量不高，特别是各类档案的著录细则相容性不强，系统软件移植性差。档案信息化工作尚无统一标准，仅着眼于某一个专业，无法全面实施、推广统一标准。同时，档案信息化使越来越多的归档“文件资料”是磁盘、光盘，现行的档案整理、分类、著录及有关规定已不能完全适应。所以制定统一的、标准的规范体系，切实推动档案标准化、规范化、信息化。 　　2）完善安全制